女性肛门坠胀原因包括盆腔淤血综合征、子宫后位、妇科炎症、痔疮、直肠炎、直肠脱垂等。
1.盆腔淤血综合征
多见于长期站立工作、多产、便秘等女性群体，由于盆腔静脉回流受阻，血液淤积在盆腔静脉内，导致肛门坠胀感。研究发现，此类患者盆腔静脉直径增粗，血流速度减慢，通过盆腔静脉造影等检查可辅助诊断。
2.子宫后位
正常子宫多为前倾前屈位，当子宫呈后位时，可能会对直肠产生压迫，尤其是子宫后位较严重时，容易引起肛门坠胀感。这种情况在一些女性月经期间或产后可能会更明显，通过妇科超声等检查可明确子宫位置。
3.妇科炎症
如盆腔炎、宫颈炎等。盆腔炎性疾病可导致盆腔组织充血、水肿，炎症刺激周围组织包括直肠，引起肛门坠胀。宫颈炎若炎症蔓延，也可能波及盆腔，引发类似症状。通过妇科检查、血常规、C-反应蛋白等检查可辅助判断炎症情况。
4.痔疮
尤其是内痔脱出嵌顿或炎性外痔时，可引起肛门坠胀感。内痔发展到一定程度，排便时易脱出肛门外，若嵌顿或伴有炎症，会刺激肛门周围神经，导致坠胀。通过肛门指诊、肛门镜检查可发现痔疮的具体情况。
5.直肠炎
各种原因引起的直肠炎症，如感染性直肠炎（细菌、病毒等感染）、溃疡性直肠炎等，炎症刺激直肠黏膜，导致肛门坠胀、里急后重等症状。通过直肠指诊、结肠镜检查及病理活检等可明确直肠炎的类型和严重程度。
6.直肠脱垂
直肠黏膜或直肠全层脱出肛门外，可引起肛门坠胀感，尤其在脱出物不能回纳时，坠胀感更明显。多见于老年女性、多次分娩的女性等，通过肛门指诊、排粪造影等检查可诊断。
