药物流产注意事项包括确认适应证与禁忌证、进行全面检查、了解药物流产过程及可能风险、严格遵医嘱服药、正确处理排出物。

1.确认适应证与禁忌证
药物流产适用于妊娠≤49日、本人自愿、年龄<40岁的健康妇女。禁忌证包括有使用米非司酮禁忌证(如肾上腺及其他内分泌疾病、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病、血管栓塞等病史)、有使用前列腺素药物禁忌证(如心血管疾病、青光眼、哮喘、癫痫、结肠炎等)、带器妊娠、宫外孕、过敏体质、妊娠剧吐、长期服用抗结核、抗癫痫、抗抑郁、抗前列腺素药等。
2.进行全面检查
流产前必须进行超声检查以确定宫内妊娠,了解妊娠囊大小、位置,排除宫外孕。还需进行血常规、凝血功能、肝肾功能、白带常规等检查,评估身体状况,查看是否有炎症等情况,如有炎症需先治疗再流产。
3.了解药物流产过程及可能风险
患者要充分了解药物流产的过程,知晓服药方法、时间及可能出现的不良反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,以及流产不全、大出血等严重并发症的可能性。医护人员要与患者充分沟通,让患者有心理准备。
4.严格遵医嘱服药
必须严格按照医生的嘱咐按时、按量服用药物,不能自行增减剂量或更改服药时间,否则可能导致流产失败或增加并发症的发生风险。不同年龄段患者在服药时可能存在理解和执行能力的差异,医护人员要给予更细致的指导,对于年龄较小或认知能力有限的患者,要确保其监护人清楚服药要求。
5.观察身体反应
服药后要密切观察阴道出血、腹痛情况以及妊娠囊排出情况。一般在服用米索前列醇后会出现腹痛、阴道出血,随后妊娠囊排出。如果腹痛剧烈、阴道出血量多于月经量或妊娠囊未排出,应及时告知医生。不同性别不存在药物流产差异,但如果患者有特殊病史,如血小板减少症患者,出血可能更难控制,要密切观察。
6.正确处理排出物
当有组织物排出时,要保留好,交给医生检查,以确定妊娠囊是否完整排出。这对于判断流产是否成功非常重要。



