痤疮是常见毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发青少年，与多种因素相关，症状多样，有粉刺（白头、黑头）、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害，好发于皮脂腺丰富部位，不同人群有特殊表现，女性月经前可能加重，儿童痤疮少见，成人痤疮与多种因素有关且易留瘢痕色素沉着。
一、皮肤损害表现
粉刺
白头粉刺：又称为闭合性粉刺，为皮色丘疹，直径1-2毫米左右，毛囊口被角质物封闭，表面看不到开口，挤压时可挤出白色豆腐渣样物质。好发于额头、下巴等部位，多见于油性皮肤人群，青少年由于皮脂腺分泌旺盛，相对更易出现。
黑头粉刺：也叫开放性粉刺，是阻塞在毛囊口的角质物被空气氧化后形成，表现为明显扩大的毛孔中的小黑点，可挤出黑色栓状物，常见于T区（额头、鼻子、下巴区域），青春期雄激素水平升高，皮脂分泌增多，容易导致毛囊口堵塞形成黑头粉刺。
丘疹：是一种较小的实质性隆起性皮损，直径一般小于1厘米，颜色可呈红色、淡红色等，由毛囊口角化、炎症等因素导致，痤疮丙酸杆菌感染可加重丘疹的炎症反应，在青少年群体中，由于皮肤新陈代谢活跃，炎症反应相对更易引发丘疹。
脓疱：为充满脓液的小隆起，直径通常1-2毫米左右，可由丘疹发展而来，表现为丘疹顶端有黄白色脓疱，破裂后可排出脓液，痤疮丙酸杆菌产生的一些酶可破坏毛囊结构，引发化脓性炎症形成脓疱，青少年皮肤屏障功能相对较弱，感染后更易形成脓疱。
结节：是直径大于1厘米的实质性损害，位置较深，可隆起于皮肤表面，也可在皮下，颜色呈淡红色或紫红色，触之有硬结和疼痛感，多由于炎症深入真皮深层，毛囊周围炎症持续加重，纤维组织增生形成结节，青少年如果痤疮炎症反应较重且未得到及时控制，容易发展为结节。
囊肿：是含有脓液或血液的囊性损害，大小不一，触之有波动感，常形成瘢痕及色素沉着，多由结节发展而来，毛囊皮脂腺结构破坏严重，内部积聚大量内容物形成囊肿，青少年皮肤愈合能力相对较强，但如果痤疮病情较重，也可能出现囊肿，且囊肿消退后更易遗留瘢痕。
二、好发部位
痤疮好发于皮脂腺丰富的部位，如面部、胸部、背部、肩部等。面部是最常见的部位，其中又以额头、双颊、下巴、鼻周等区域居多。这是因为这些部位皮脂腺分布密集，青春期时皮脂腺受雄激素刺激分泌旺盛，容易出现痤疮相关表现。例如，额头部位皮脂腺数量多，分泌的皮脂容易堵塞毛囊口引发痤疮；背部皮脂腺也较为丰富，运动后出汗多，若清洁不及时，也易导致痤疮发生。
三、不同人群的特殊表现
女性痤疮：女性痤疮在月经前可能会加重，与月经周期中激素水平变化有关。部分女性痤疮患者还可能伴有月经不调等内分泌紊乱表现，这是因为女性的内分泌系统相对复杂，月经周期变化会影响雄激素等激素水平，进而影响皮脂腺分泌。比如有些女性在月经前期，雄激素水平相对升高，皮脂分泌增加，痤疮症状会比平时更明显。
儿童痤疮：儿童痤疮相对较少见，可分为新生儿痤疮和婴儿痤疮等。新生儿痤疮可能与从母体获得的雄激素有关，大多在出生后数周内出现，可自行消退；婴儿痤疮可能与遗传、雄激素水平等因素有关，表现与青少年痤疮类似，但儿童皮肤更娇嫩，护理时需特别注意，要避免过度清洁损伤皮肤屏障，同时要密切观察病情变化，因为儿童的皮肤修复能力和成人有所不同，一些轻微的痤疮可能有不同的转归。
成人痤疮：30岁以上仍患有痤疮的人群称为成人痤疮，其病因可能与内分泌失调（如多囊卵巢综合征等）、长期服用某些药物（如糖皮质激素等）、生活压力大、饮食不规律等有关。成人痤疮的症状可能不如青少年痤疮典型，皮疹形态可能相对多样，且更容易留下瘢痕和色素沉着，因为成人皮肤的新陈代谢速度较青少年减慢，皮肤修复能力相对减弱，所以对于成人痤疮更要注重早期干预和综合治疗。
