足癣治疗包括一般治疗、抗真菌药物治疗及特殊人群注意事项，一般治疗需保持足部干燥和注意个人卫生，抗真菌药物治疗有局部外用和口服，局部外用有咪唑类、丙烯胺类，口服药有肝毒性风险，特殊人群中儿童选安全外用药物并注意卫生，孕妇外用安全药物，老年人综合身体状况选药并注意基础疾病等。
一、一般治疗
1.保持足部干燥
足癣是由真菌感染引起，真菌在潮湿环境中易滋生，所以保持足部干燥至关重要。例如，每天应多次清洗足部，洗完后用干净的毛巾彻底擦干，尤其是脚趾间等容易潮湿的部位。对于多汗的人群，可使用止汗剂等辅助保持足部干燥。不同年龄人群都需注意，儿童活泼好动易出汗，更要勤换袜子和鞋子；成年女性若穿高跟鞋等不透气鞋子后，要及时更换宽松透气的鞋子让足部透气。
生活方式上，避免长时间穿着不透气的鞋袜，可选择棉质袜子以吸汗，鞋子可选择透气性好的运动鞋等。有足部多汗病史的人群更应格外注意保持足部干燥这一基础措施。
2.注意个人卫生
不与他人共用拖鞋、毛巾、脚盆等个人物品，防止交叉感染。这对各个年龄段人群都很重要，儿童在集体生活中如幼儿园等场所，要特别注意不与他人共用物品；成年人在公共浴室等场所也需提高防范意识。有足癣家族史或自身有过足癣复发经历的人群更应严格遵守个人卫生规定，避免接触传染源。
二、抗真菌药物治疗
1.局部外用抗真菌药物
咪唑类：如酮康唑乳膏等，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗真菌作用。有研究表明，局部外用咪唑类药物对足癣有较好的治疗效果，能有效缓解瘙痒、脱屑等症状。不同年龄人群均可使用局部外用咪唑类药物，但儿童使用时需谨慎，应在医生指导下选择合适浓度的药物，避免大面积长期使用。
丙烯胺类：像特比萘芬乳膏等，其作用机制是抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜的合成。临床应用显示，丙烯胺类药物治疗足癣起效较快，能有效杀灭真菌。成年人使用相对方便，但儿童使用时要注意药物的刺激性等问题，根据年龄和体重等因素谨慎选择。
2.口服抗真菌药物
对于病情较严重、反复发作或外用药物效果不佳的患者，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑等。口服抗真菌药物能从全身角度抑制真菌生长，但这类药物有一定的肝毒性等副作用风险，使用前需评估患者的肝肾功能等情况。成年人在医生评估后可考虑使用，但儿童由于肝肾功能发育不完善，一般不建议首先选择口服抗真菌药物，除非病情非常严重且经医生充分权衡利弊后才可谨慎使用。
三、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童足癣患者在治疗时需特别注意药物的选择和使用方法。由于儿童皮肤娇嫩，应优先选择刺激性小、安全性高的外用抗真菌药物。如使用局部外用药物时，要注意涂抹的范围和剂量，避免药物接触到眼睛等敏感部位。同时，要教育儿童注意个人卫生，避免搔抓足部，防止病情加重或传染给他人。有家族遗传足癣病史的儿童，家长要更加关注其足部情况，早期发现异常及时就医。
2.孕妇
孕妇患足癣时，外用抗真菌药物相对更安全。可选择对胎儿影响较小的外用抗真菌药物，如局部外用的克霉唑乳膏等。但在使用前需咨询医生，医生会根据孕妇的具体情况评估用药的必要性和安全性。孕妇要注意保持足部清洁干燥，避免使用口服抗真菌药物，因为口服药物可能会对胎儿产生不良影响。有足癣病史的孕妇在孕期更要注意足部护理，防止足癣复发或加重。
3.老年人
老年人足癣患者常伴有基础疾病，在治疗时要综合考虑其身体状况。外用抗真菌药物是主要的治疗方式，选择药物时要考虑老年人的皮肤状况，如是否有皮肤干燥、皲裂等情况。若同时患有糖尿病等基础疾病，要更加注意控制血糖，因为高血糖环境有利于真菌生长，会影响足癣的治疗效果。老年人要注意保持足部卫生，穿着宽松舒适的鞋子，避免足部受伤等情况发生。
