湿疹的相关注意事项包括避免刺激因素如用温和清洁产品、选宽松棉质衣物,做好保湿护理用含特定成分保湿剂且多次涂抹,药物治疗分外用如不同强度糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂和口服抗组胺药物,特殊人群婴幼儿要注意清洁干燥、谨慎选药,儿童要避免搔抓防感染、按情况调整药量等,成人要避已知过敏原、保持心态良好,老年人要注重保湿、考虑药物相互作用等。
一、避免刺激因素
皮肤清洁:使用温和的清洁产品,水温不宜过高,洗澡时间不宜过长,一般控制在10-15分钟内。因为过热的水和过长时间的洗澡会破坏皮肤表面的皮脂膜,导致皮肤屏障功能受损,从而加重湿疹症状。例如,研究表明频繁且过度清洁皮肤会使湿疹患者皮肤水分流失增加,炎症反应加重。
穿着选择:穿着宽松、柔软、棉质的衣物,避免穿着化纤、羊毛等易致敏或刺激皮肤的材质。因为化纤材质可能会与皮肤产生摩擦,羊毛等粗糙材质可能刺激皮肤,诱发或加重湿疹。比如,对于婴幼儿湿疹患者,选择棉质衣物可以减少对皮肤的刺激,有助于病情控制。
二、保湿护理
保湿产品选择:使用医学保湿剂,如含有凡士林、甘油、神经酰胺等成分的保湿霜或乳液。保湿剂可以修复皮肤屏障,减少水分流失。例如,神经酰胺是皮肤角质层的重要组成成分,使用含有神经酰胺的保湿产品能有效改善皮肤屏障功能,多项临床研究显示使用含神经酰胺保湿剂的湿疹患者皮肤水分含量增加,瘙痒等症状减轻。一般建议每天多次涂抹保湿产品,尤其是在洗澡后3分钟内及时涂抹,以锁住皮肤水分。
三、药物治疗
外用药物
糖皮质激素:根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素外用制剂。如轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素,中重度湿疹可选用中效或强效糖皮质激素。但要注意长期使用可能会引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。例如,氢化可的松属于弱效糖皮质激素,适用于轻度湿疹;糠酸莫米松属于中效糖皮质激素,可用于中重度湿疹,但需在医生指导下使用,避免长期大面积应用。
钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹。这类药物具有抗炎作用,且不会引起皮肤萎缩等不良反应,但可能会有局部灼热感等刺激症状。多项研究表明钙调磷酸酶抑制剂对于湿疹的治疗安全有效,尤其对于儿童和面部湿疹患者是较好的选择。
口服药物:对于瘙痒剧烈影响睡眠和生活的患者,可口服抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪等。抗组胺药物能缓解瘙痒症状,但要注意儿童使用时需根据年龄和体重调整剂量,且部分患者可能会出现嗜睡等不良反应。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿:婴幼儿湿疹较为常见,护理时除了上述保湿、避免刺激等措施外,要注意保持婴儿皮肤清洁干燥,勤换尿布。在药物选择上更要谨慎,尽量选择温和、刺激性小的药物,如弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂,且需在医生指导下使用。例如,婴儿湿疹面积较小时可选用氢化可的松软膏局部涂抹,同时要密切观察皮肤反应。
儿童:儿童湿疹患者在治疗过程中要注意避免搔抓皮肤,防止继发感染。在药物使用上,要根据儿童的年龄、体重等调整药物剂量和种类。同时,家长要监督儿童养成良好的生活习惯,如避免过度劳累、保持充足睡眠等,以提高身体免疫力,利于湿疹恢复。
成人:成人湿疹患者要注意避免接触已知的过敏原,如某些食物(海鲜、牛奶等)、花粉、尘螨等。同时要保持良好的心态,因为精神紧张可能会诱发或加重湿疹。在药物治疗中,要遵循医生的建议,按时用药,定期复诊,根据病情变化调整治疗方案。
老年人:老年人湿疹患者皮肤较为干燥,更要注重保湿护理。同时,老年人可能合并有其他基础疾病,在药物选择上要考虑药物之间的相互作用。例如,老年人使用抗组胺药物时要注意其对中枢神经系统的影响,可能会导致认知功能障碍等不良反应,需谨慎使用。



