灰指甲医学上称甲真菌病由皮肤癣菌酵母菌及非皮肤癣菌等真菌侵犯甲板或甲下所致其脚趾患病原因有真菌感染是根本原因包括皮肤癣菌酵母菌非皮肤癣菌感染自身因素易诱发有指甲损伤免疫力低下足部多汗环境因素影响有潮湿环境公共卫生条件差。
一、灰指甲的定义
灰指甲医学上称为甲真菌病，是由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌等真菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。
二、脚趾患灰指甲的原因
（一）真菌感染是根本原因
1.皮肤癣菌感染
皮肤癣菌是引起甲真菌病最常见的致病菌，如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。这些真菌可以通过直接接触感染，例如与患有皮肤癣菌病的人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品，就容易被感染。在公共浴室、游泳池等公共场所，由于环境潮湿，皮肤癣菌容易滋生，接触后就可能导致脚趾感染真菌引发灰指甲。
对于儿童来说，由于皮肤屏障功能相对较弱，且在公共场所活动较多，如在幼儿园的公共浴室等地方，若接触到被皮肤癣菌污染的物品，感染皮肤癣菌导致灰指甲的风险相对较高。而女性由于可能更常穿高跟鞋等不透气的鞋子，脚部环境相对潮湿，也增加了皮肤癣菌感染的机会。
2.酵母菌感染
酵母菌中的白念珠菌等也可引起甲真菌病。一些患有糖尿病等基础疾病的人群，由于血糖控制不佳，身体免疫力相对较低，皮肤表面的微环境改变，容易受到酵母菌的感染。糖尿病患者的高血糖环境有利于酵母菌的生长繁殖，当足部皮肤有微小破损时，酵母菌就容易侵入甲板和甲下组织，引发灰指甲。老年人由于身体机能衰退，免疫力下降，也更容易受到酵母菌等真菌的感染而患上灰指甲。
3.非皮肤癣菌感染
一些非皮肤癣菌，如霉菌等也可导致甲真菌病。长期处于潮湿环境中的人群，例如渔民、经常从事涉水工作的人，脚部长期被水浸泡，皮肤的屏障功能受损，非皮肤癣菌容易侵入脚趾甲，引起灰指甲。
（二）自身因素易诱发
1.指甲损伤
脚趾甲受到外伤是诱发灰指甲的重要因素之一。例如踢伤、砸伤脚趾，或者长期穿不合脚的鞋子，导致脚趾甲受到挤压、摩擦等损伤。当脚趾甲出现微小破损时，真菌就容易从破损处侵入甲板和甲下组织。儿童活泼好动，在玩耍过程中容易发生脚趾甲的外伤，如被玩具砸到等，从而增加了灰指甲的发病风险。女性如果经常穿尖头高跟鞋，会使脚趾甲受到过度挤压，导致指甲变形、破损，为真菌入侵创造条件。
2.免疫力低下
当人体免疫力低下时，对真菌的抵御能力减弱，更容易感染真菌引发灰指甲。例如患有艾滋病等免疫缺陷性疾病的患者，或者长期使用免疫抑制剂的人群，如器官移植术后需要长期服用免疫抑制剂的患者，他们的身体免疫力受到抑制，感染甲真菌病的几率大大增加。老年人随着年龄增长，免疫力逐渐下降，也是灰指甲的高发人群之一。
3.足部多汗
脚部多汗会使脚趾部位的环境潮湿，这种潮湿的环境有利于真菌的生长繁殖。例如一些喜欢运动的人，运动后脚部出汗较多，如果不能及时更换干爽的袜子和鞋子，脚部长期处于潮湿状态，就容易滋生真菌，增加患上灰指甲的可能性。儿童在剧烈运动后也容易出现足部多汗的情况，如果没有做好脚部的清洁和干燥工作，也容易引发灰指甲。
（三）环境因素影响
1.潮湿环境
长期处于潮湿环境中，如南方地区梅雨季，空气湿度大，脚部长期被潮湿的空气包围，脚趾甲周围的皮肤容易被潮湿环境影响，为真菌的生长提供了有利条件。一些居住环境潮湿的人，脚部经常处于潮湿状态，患上灰指甲的风险比居住在干燥环境中的人要高。
2.公共卫生条件差
在公共卫生条件较差的地方，如卫生设施不完善的集体宿舍等，真菌传播的机会增多。人们在这样的环境中接触到真菌的概率增加，从而更容易感染真菌引发脚趾灰指甲。例如在一些拥挤的学生宿舍，由于人员密集，个人物品放置混乱，真菌很容易在人群中传播，导致部分学生患上灰指甲。
