荨麻疹晚上起白天消与发病机制、过敏原暴露接触、个体差异及疾病本身特点有关。发病机制涉及激素、自主神经等变化；过敏原方面有床上尘螨、睡衣材质等因素；个体差异包括年龄、性别、生活方式等；慢性荨麻疹部分患者有此规律。需观察排查过敏原，严重时就医，儿童、老人需特殊留意相关情况。
一、发病机制角度
荨麻疹晚上起白天消可能与多种因素有关，从发病机制来看，可能涉及自身免疫、神经递质等多方面因素。夜间人体的激素水平可能会发生变化，例如皮质醇等激素在夜间的分泌节律可能影响机体的免疫状态和血管反应性。有研究表明，皮质醇具有一定的抗炎和免疫调节作用，夜间皮质醇水平相对较低，可能导致机体对过敏原等刺激的反应性增强，从而更容易诱发荨麻疹；而到了白天，皮质醇水平逐渐升高，其抗炎等作用发挥，症状可能缓解。另外，夜间人体的自主神经功能也可能有所变化，迷走神经等的活性改变可能影响皮肤血管的舒缩功能，进而影响荨麻疹的发生和消退。
二、过敏原暴露与接触情况
1.床上环境因素：晚上人们长时间接触床铺，床上的尘螨是常见的过敏原。尘螨在夜间活动相对活跃，而且人们夜间皮肤与床铺接触面积大、时间长，容易接触到尘螨及其排泄物等过敏原，从而引发荨麻疹。例如，有研究发现，对尘螨过敏的人群中，很多人在夜间接触床铺后容易出现荨麻疹症状，而白天离开床铺后症状缓解。
2.睡衣材质因素：部分人可能对睡衣的材质过敏，晚上穿着睡衣时，皮肤持续接触睡衣材质，也可能诱发荨麻疹。比如一些人对化纤材质的睡衣过敏，夜间穿着化纤睡衣就可能出现荨麻疹，白天更换其他材质睡衣后症状减轻。
三、个体差异方面
1.年龄因素：儿童和老年人可能有不同的表现。儿童的免疫系统尚在发育中，夜间机体的生理变化对其影响可能更为明显。例如，婴幼儿夜间如果接触到过敏原，由于免疫系统的特点，可能更容易出现荨麻疹，而白天随着免疫系统功能在白天的相对活跃，症状可能消退。老年人的身体机能衰退，神经内分泌调节功能下降，夜间的激素变化等因素对其皮肤血管等的影响更显著，也更容易出现晚上起荨麻疹白天消的情况。
2.性别因素：一般来说性别差异不是导致晚上起荨麻疹白天消的主要因素，但不同性别的个体可能由于生活方式等因素导致过敏原接触情况不同。例如，女性可能更注重家居环境的装饰等，可能接触到更多种类的过敏原，而男性可能在工作环境等方面接触不同的过敏原，不过这不是绝对的，主要还是与具体的过敏原接触相关。
3.生活方式因素：夜间活动少，人们更多时间处于相对静止的状态，与过敏原接触的机会相对固定。比如一些人有熬夜等不良生活方式，夜间的身体状态可能影响免疫系统对过敏原的反应。而且夜间睡眠时，人体的新陈代谢等处于相对缓慢的状态，身体的修复等功能可能对过敏反应的调节能力下降，导致荨麻疹更容易在夜间发作。
四、疾病本身特点
慢性荨麻疹有一定的发作规律特点，部分患者就可能呈现出晚上起白天消的情况。慢性荨麻疹的发病是一个复杂的过程，涉及免疫系统的持续异常激活。其发病机制包括自身抗体的产生、肥大细胞等的持续活化等。在夜间，由于前面提到的激素水平、自主神经功能等变化，可能使得肥大细胞等更容易被激活，释放组胺等炎症介质，导致荨麻疹发作；而白天这些因素得到一定程度的改善，炎症介质的释放得到控制，症状就缓解。
如果出现荨麻疹晚上起白天消的情况，首先要注意观察自己的生活环境、接触物品等，尽量排查可能的过敏原。如果症状频繁发作或伴有其他不适，如呼吸困难、头晕等严重症状，应及时就医，进行相关检查，如过敏原检测等，以明确病因，采取相应的治疗措施。对于儿童患者，家长要更加留意孩子夜间接触的物品，保持床铺等环境的清洁卫生，选择合适材质的睡衣等；对于老年人，要关注其夜间的身体状况变化，必要时协助就医检查。
