荨麻疹的引发因素包括外部因素和内部因素，外部因素有食物、药物、感染、吸入物、接触物等，内部因素有自身免疫、内分泌、精神、遗传等，外部因素中食物里动物性和植物性蛋白等可诱发，药物作为半抗原引发变态反应，感染中各种病毒、细菌、真菌、寄生虫感染可导致，吸入物里花粉等可诱发，接触物如昆虫叮咬等可引起；内部因素中自身免疫紊乱、内分泌紊乱、精神紧张焦虑抑郁、遗传易感性等可引发。
一、外部因素引发
（一）食物因素
食物是引发荨麻疹常见的外部因素之一，其中动物性蛋白较为常见，像鱼虾、蟹、贝、肉类、牛奶和蛋类等。例如，有研究发现，对鱼虾过敏的人群食用相关食物后，机体免疫系统会识别这些食物中的异种蛋白为过敏原，从而引发免疫反应，导致肥大细胞等释放组胺等活性介质，使得皮肤血管通透性增加，出现风团、瘙痒等荨麻疹症状。植物性食物如草莓、可可、番茄和葱蒜等也可能诱发，其机制类似，植物中的某些成分作为过敏原激活免疫系统。
（二）药物因素
某些药物也可引起荨麻疹，常见的如青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等。药物作为半抗原进入人体后，与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，当再次接触相同药物时，就会发生变态反应，导致荨麻疹发作。比如使用青霉素后，部分人会在数小时或数日内出现荨麻疹样皮疹。
（三）感染因素
各种病毒感染、细菌感染、真菌感染和寄生虫感染都可能引发荨麻疹。病毒感染中，如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等；细菌感染如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等；寄生虫感染如蛔虫、钩虫、疟原虫、血吸虫、绦虫等。以乙型肝炎病毒感染为例，病毒感染机体后，可作为抗原刺激机体产生免疫应答，导致免疫系统失调，引发荨麻疹。
（四）吸入物因素
吸入物也是诱因之一，包括花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子、尘螨及一些挥发性化学品等。例如，花粉过敏者在接触花粉后，花粉颗粒作为过敏原被吸入呼吸道，引发机体的过敏反应，进而波及皮肤出现荨麻疹症状。
（五）接触物因素
接触某些物质可引起接触性荨麻疹，如动物接触性荨麻疹（被昆虫叮咬、毒毛虫刺激等）、植物接触性荨麻疹（接触某些植物的茎叶等）、化学性接触性荨麻疹（接触某些化学品如化妆品、橡胶制品等）。被昆虫叮咬时，昆虫的唾液等物质注入人体，人体免疫系统将其识别为外来物质，启动免疫反应，导致皮肤出现荨麻疹表现。
二、内部因素引发
（一）自身免疫因素
自身免疫性荨麻疹较为常见，当机体自身免疫功能紊乱时，免疫系统错误地将自身组织当成抗原进行攻击，或者机体产生针对自身肥大细胞相关抗体等，导致肥大细胞持续活化，释放组胺等介质，引发荨麻疹。例如，自身免疫性甲状腺疾病患者常伴有自身免疫性荨麻疹，其体内存在的自身抗体可能参与了荨麻疹的发病过程。
（二）内分泌因素
内分泌紊乱也可能与荨麻疹相关，比如月经紊乱、妊娠等情况。在妊娠期间，女性体内激素水平发生显著变化，免疫系统也会有相应调整，部分孕妇可能出现荨麻疹，可能与激素变化影响免疫系统功能有关。
（三）精神因素
精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化可能诱发或加重荨麻疹。当人处于精神紧张状态时，神经系统会通过神经-内分泌-免疫调节网络影响免疫系统功能，导致肥大细胞等的活性改变，促使组胺等介质释放，引发荨麻疹。例如，长期压力大的人群，患荨麻疹的风险可能相对较高。
（四）遗传因素
遗传易感性在荨麻疹发病中也起一定作用。如果家族中有荨麻疹病史，个体患荨麻疹的风险可能增加。研究表明，某些基因的突变或多态性与荨麻疹的易感性相关，这些基因可能影响免疫系统的功能等方面，使得个体更容易受到各种诱因的影响而发生荨麻疹。例如，有家族性寒冷性荨麻疹遗传史的人群，在接触寒冷刺激时更易发病。
