儿童湿疹治疗包括一般治疗和药物治疗及特殊人群注意事项，一般治疗有皮肤保湿（用含甘油等成分温和无刺激保湿产品且婴儿出生后即开始）和避免刺激因素（穿宽松棉质衣物、洗浴水温不宜过高及不用强碱性洗浴品），药物治疗有外用糖皮质激素乳膏（依程度选不同强度，注意儿童用的禁忌）、钙调磷酸酶抑制剂（适用于薄嫩部位及儿童，可能有局部刺激）、抗组胺药物（缓解瘙痒但注意适应证禁忌证），特殊人群中婴儿湿疹要更谨慎且重保湿，儿童湿疹合并感染需抗感染并合理选治湿疹药物，治疗需综合多因素个体化以达良好效果减少不良反应。
一、一般治疗
1.皮肤保湿
儿童皮肤屏障功能较弱，干燥环境易加重湿疹。应每日多次使用保湿剂，如含有甘油、凡士林等成分的保湿霜或乳液。例如，研究表明，使用合适的保湿剂可增强皮肤屏障，减少水分流失，对湿疹的预防和缓解有重要作用。对于婴儿，从出生后即可开始使用保湿剂进行日常皮肤护理，根据皮肤干燥程度增加使用频率。
选择温和、无刺激、适合儿童肤质的保湿产品，避免含有香料、酒精等刺激性成分的产品，以减少对儿童皮肤的刺激。
2.避免刺激因素
衣物选择：穿着宽松、柔软的棉质衣物，避免穿化纤、羊毛等易致敏材质的衣物。因为化纤和羊毛等材质可能摩擦皮肤并引起过敏反应，加重湿疹症状。例如，棉质衣物透气性好，能减少对皮肤的刺激，有助于保持皮肤的干爽和舒适。
洗浴注意：洗浴时水温不宜过高，一般控制在32-38℃左右，洗浴时间不宜过长，以5-10分钟为宜。避免使用碱性过强的肥皂或沐浴露，可选择温和的儿童专用沐浴产品。过高的水温及碱性物质会破坏皮肤表面的油脂层，导致皮肤水分流失，加重湿疹。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素乳膏：根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素乳膏。轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏；中度湿疹可选用中效糖皮质激素，如地奈德乳膏等。但需注意，儿童使用糖皮质激素乳膏时应避免长期、大面积使用，尤其是面部、颈部等皮肤薄嫩部位，防止出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。一般短期使用，在湿疹症状得到控制后逐渐减量停药。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位及儿童湿疹。这类药物相对糖皮质激素副作用较小，不会引起皮肤萎缩等问题，但可能会有局部刺激症状，如用药部位轻度烧灼感等。
抗组胺药物：对于伴有明显瘙痒的儿童湿疹患者，可使用抗组胺药物，如西替利嗪滴剂（适用于6个月以上儿童）、氯雷他定糖浆（适用于2岁以上儿童）等。抗组胺药物能缓解瘙痒症状，提高儿童的舒适度，但使用时需注意药物的适应证和禁忌证，如部分抗组胺药物可能引起嗜睡等不良反应，用药后应避免儿童进行需要高度集中注意力的活动，如驾驶等。
三、特殊人群注意事项
1.婴儿湿疹
婴儿皮肤更加娇嫩，在治疗上需更加谨慎。外用药物选择应更偏向温和、低刺激的药物。保湿是婴儿湿疹非常重要的基础治疗，从婴儿出生后就要重视皮肤保湿。如果婴儿湿疹症状较轻，以保湿和观察为主；若症状稍重，可在医生指导下短时间、小面积使用弱效糖皮质激素乳膏。同时，要注意保持婴儿皮肤清洁干燥，勤换尿布，避免尿液、粪便长时间刺激皮肤加重湿疹。
2.儿童湿疹合并感染
当儿童湿疹合并细菌感染时，除了治疗湿疹本身，还需使用抗生素进行抗感染治疗。但要注意抗生素的选择应根据感染的病原菌种类合理选用，避免滥用抗生素。同时，在治疗湿疹的外用药物选择上，要选择不影响抗生素使用且能促进湿疹愈合的药物。例如，若合并细菌感染，在使用抗生素的同时，可选用适合的糖皮质激素乳膏或钙调磷酸酶抑制剂，但需密切观察皮肤感染情况的变化，如感染是否得到控制等。
总之，儿童湿疹的治疗需要综合考虑儿童的年龄、病情严重程度等多方面因素，采取个体化的治疗方案，以达到良好的治疗效果并减少不良反应的发生。
