脚上长鸡眼是因足部皮肤长期受挤压或摩擦致局限性圆锥状角质增生，病因有机械性摩擦或挤压（含各年龄段、生活方式、病史因素）及角质层增厚，临床表现为边界清楚淡黄色或深黄色圆锥形角质栓、走路或按压疼痛，好发于足跖前中部等部位，诊断依据典型表现，需与胼胝、跖疣鉴别，预防要选合适鞋子、避免长时间行走站立、矫正足部畸形，处理可非药物干预（用鸡眼膏等）或严重时手术，儿童处理更需谨慎。
鸡眼是由于足部皮肤长期受到挤压或摩擦而引起的局限性、圆锥状角质增生性损害。
一、病因
1.机械性摩擦或挤压
年龄与性别因素：各年龄段均可发病，儿童及青少年若有长时间行走、运动或穿着不合适鞋子等情况也可能出现。性别方面无明显特异性差异，但不同性别可能因生活方式不同有一定差异，比如男性可能因从事较多行走或站立工作的概率相对较高，女性可能因常穿高跟鞋等因素增加患病风险。
生活方式因素：长时间行走、跑步、站立工作的人群，足部皮肤持续受到摩擦；穿不合脚的鞋子，如鞋子过紧、过窄、鞋跟过高或鞋底过硬等，会使足部某一部位长期受到挤压，这些机械性因素都容易导致鸡眼形成。例如，长时间徒步旅行的人，脚部皮肤不断与鞋子摩擦，容易长鸡眼；女性长期穿高跟鞋，前足部分尤其是小脚趾外侧或大脚趾内侧等部位常受到挤压，也易出现鸡眼。
病史因素：有足部畸形的患者，如拇外翻等，会改变足部正常的受力分布，使某些部位承受异常的压力和摩擦，从而增加长鸡眼的几率。
2.角质层增厚：正常情况下，足部皮肤的角质层会定期更新脱落，但在长期摩擦或挤压下，角质层过度增厚，并且逐渐聚集形成圆锥状的角质栓，也就是鸡眼。
二、临床表现
1.症状表现
鸡眼通常为边界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓，表面光滑，与皮肤表面平或稍隆起。
走路或按压时会有疼痛，尤其是站立或行走时，疼痛可能较为明显，严重影响患者的行走和日常活动。例如，长在足底的鸡眼，患者站立或行走时，身体重量会压迫鸡眼部位，导致疼痛加剧。
2.好发部位：常见于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘等部位，这些部位是足部受力或摩擦较多的区域。
三、诊断与鉴别诊断
1.诊断：根据典型的临床表现，如足部特定部位的淡黄色角质增生性损害，伴有疼痛等症状，一般可作出诊断。医生通过详细询问患者的足部受力情况、鞋子穿着情况等辅助诊断。
2.鉴别诊断
胼胝：胼胝是扁平或稍隆起的局限性角质肥厚性斑块，表面光滑，皮纹清晰，一般无明显疼痛，好发于掌跖易受压迫和摩擦的部位，与鸡眼的圆锥状角质栓及明显疼痛有所不同。
跖疣：跖疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，表面粗糙，可见黑色出血点，削去表面角质层后，其下方有疏松的角质软芯，压痛明显，而鸡眼是角质增生形成的坚实角质栓，中央有倒圆锥状角质栓嵌入真皮。
四、预防与处理
1.预防
选择合适的鞋子，鞋子应大小合适、宽松，鞋内柔软舒适，避免过紧、过窄或鞋跟过高。例如，选择鞋头宽敞的鞋子，给脚趾足够的空间，减少挤压和摩擦。
避免长时间行走或站立，适当休息，减轻足部压力。对于需要长时间行走或站立的人群，可定时更换脚部姿势，缓解局部压力。
如有足部畸形，应及时就医矫正，改善足部受力情况，降低长鸡眼的风险。
2.处理
非药物干预方面，可以使用鸡眼膏外贴，通过药物的腐蚀作用使鸡眼软化脱落，但使用时要注意保护周围正常皮肤。也可以选择水杨酸软膏等药物，按照说明书正确使用。对于较小的鸡眼，还可以通过穿着特制的鞋垫来减轻局部压力，起到一定的缓解作用。
如果鸡眼情况较为严重，经保守治疗无效，可考虑到医院通过手术切除等方法进行治疗，但手术治疗需要谨慎选择，并且术后要注意护理，避免感染等并发症的发生。对于儿童患者，由于其皮肤较为娇嫩，在处理鸡眼时更应谨慎，优先选择温和的非药物干预方法，如调整鞋子等，如果必须使用药物，应在医生指导下进行，密切观察皮肤反应。
