鳞状癣治疗包括一般治疗和药物治疗及特殊人群注意事项，一般治疗需保持皮肤清洁干燥、避免搔抓；药物治疗有外用抗真菌药物如咪唑类、丙烯胺类及口服抗真菌药物，口服有适应证禁忌证且需监测指标；特殊人群中儿童要谨慎选外用药物防误服，孕妇外用需遵医嘱且慎口服，老年要考虑药物相互作用、观察反应并注意皮肤保湿。
一、一般治疗
1.保持皮肤清洁干燥
对于鳞状癣患者，日常要注意保持感染部位的清洁，可每天用温和的清水清洗患处，但要避免过度清洗，以免破坏皮肤的屏障功能。例如，对于身体其他部位的鳞状癣，洗澡时可以轻柔地清洁病变区域，洗完后要及时擦干水分，尤其是皮肤褶皱处，保持局部干燥有利于抑制真菌等病原体的生长繁殖。对于儿童患者，由于皮肤较为娇嫩，更要注意清洗时的力度和水温，避免刺激皮肤。
2.避免搔抓
鳞状癣会引起皮肤瘙痒，患者要尽量避免搔抓病变部位，因为搔抓可能会导致皮肤破损，一方面容易引起继发感染，另一方面可能会使癣的范围扩大。无论是成人还是儿童患者，都要告诫其不要用手搔抓患处。比如儿童患者，家长要留意孩子的行为，及时制止搔抓动作，可通过给孩子剪短指甲等方式减少搔抓对皮肤的损伤。
二、药物治疗
1.外用抗真菌药物
咪唑类药物：如酮康唑乳膏等，其作用机制是抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，从而发挥抗真菌作用。对于轻度的鳞状癣，外用咪唑类药物是常用的治疗方法。例如，体癣、股癣等部位的鳞状癣，可以局部涂抹酮康唑乳膏，每天使用1-2次，连续使用一定疗程（一般2-4周）。在使用过程中，要注意按照药物说明书正确涂抹，覆盖病变区域及其周围一定范围的皮肤。对于儿童患者，使用时要注意药物的用量，避免大面积长期使用，以防吸收过多引起不良反应。
丙烯胺类药物：像特比萘芬乳膏，它可以抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜的合成。同样适用于多种鳞状癣的治疗，用法与咪唑类药物类似，局部涂抹病变部位，每天1-2次。在使用时要注意观察儿童患者的皮肤反应，如果出现红肿、烧灼感等不适要及时停药并就医。
2.口服抗真菌药物
对于病情较为严重、外用药物治疗效果不佳或者泛发性的鳞状癣患者，可能需要口服抗真菌药物。例如伊曲康唑等，但口服抗真菌药物有一定的适应证和禁忌证，需要在医生的严格评估下使用。口服药物可能会对肝肾功能等产生一定影响，所以在用药前和用药过程中需要监测肝肾功能等指标。对于儿童患者，口服抗真菌药物要极其谨慎，一般不优先考虑，只有在病情非常严重且没有其他更好的治疗方法时，在医生充分权衡利弊后才会考虑使用，并且要密切观察儿童的用药反应。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童皮肤薄嫩，新陈代谢快，在治疗鳞状癣时，外用药物的选择要更加谨慎。应优先选择刺激性小、安全性高的药物。同时，要注意避免儿童接触药物，防止误服。家长要按照医生的嘱咐正确给儿童用药，密切观察儿童用药后的皮肤反应和全身情况，如果出现异常如皮疹加重、发热等要及时就医。
2.孕妇患者
孕妇患鳞状癣时，药物的使用需要特别谨慎。外用药物相对口服药物安全性稍高，但也需要在医生的指导下选择对胎儿影响小的药物。口服抗真菌药物一般不建议孕妇使用，因为可能会对胎儿造成不良影响。孕妇要注意保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，病情较轻时可先尝试外用温和的抗真菌药物，若病情无改善或加重，要及时与医生沟通，由医生根据具体情况制定合适的治疗方案。
3.老年患者
老年患者可能合并有其他基础疾病，在治疗鳞状癣时，要考虑到药物与其他药物的相互作用。例如，老年患者可能同时服用多种药物，外用药物的吸收和全身反应也可能与年轻人不同。在使用抗真菌药物时，要密切观察老年患者的皮肤反应以及是否出现药物相关的全身不适症状，如肝肾功能变化等。同时，老年患者皮肤较为干燥，在治疗过程中要注意皮肤的保湿，可以适当使用一些温和的保湿剂，以减轻皮肤干燥引起的不适，提高治疗的舒适度。
