评估患者压疮情况，准备清洁无菌用物，清洁皮肤后依压疮分期处理创面并覆盖敷料，操作后调整体位、观察变化并进行健康教育，包括儿童相关预防方法及营养重要性等。
一、评估
1.观察患者情况
对于不同年龄的患者，如儿童，要轻柔且仔细地检查皮肤情况，因为儿童皮肤较为娇嫩。观察压疮的部位（常见于骨隆突处，如骶尾部、足跟、肘部等）、范围（包括面积大小、深度等）、分期（根据压疮分期标准，分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期等）以及局部皮肤的温度、颜色、有无渗液等情况。同时了解患者的病史，是否有长期卧床、行动不便、营养状况如何等情况，因为长期卧床、营养不良的患者更容易发生压疮。
性别方面，一般无特殊性别差异，但不同性别可能因生活习惯等因素影响皮肤状态，不过在压疮评估上主要依据皮肤本身状况和整体健康状况。生活方式方面，若患者有吸烟史，会影响局部血液循环，增加压疮发生风险，在评估时需考虑这一因素对皮肤血供的影响。
二、准备用物
1.选择合适的物品
准备清洁的纱布、生理盐水、无菌敷料等。根据压疮的具体情况选择合适的敷料，如对于渗液较少的淤血红润期可选择透气的薄膜敷料；对于渗液较多的溃疡期可能需要选择吸收性强的藻酸盐敷料等。要确保用物清洁无菌，防止感染。
三、操作步骤
1.清洁皮肤
对于清醒合作的患者，协助其取舒适体位，暴露压疮部位。用生理盐水浸湿纱布，轻轻擦拭压疮周围皮肤，动作要轻柔，避免损伤皮肤。对于不能合作的患者，如昏迷患者，要固定好体位，小心操作。儿童患者皮肤娇嫩，擦拭时力度要更轻，用生理盐水轻轻沾湿皮肤即可。
2.处理压疮创面
淤血红润期：一般不需要特殊的创面处理，主要是解除压迫因素，改善局部血液循环。如对于骶尾部受压的患者，可使用气垫床、翻身垫等，定期为患者翻身，一般每2小时翻身一次，避免局部长期受压。
炎性浸润期：如果局部皮肤出现水疱，小的水疱可让其自行吸收，用无菌敷料覆盖保护；大的水疱则需要在严格无菌操作下，用无菌注射器抽取水疱内液体，然后用无菌敷料包扎。儿童患者的水疱更要谨慎处理，防止感染，抽取液体后用无菌纱布轻轻覆盖。
浅度溃疡期：创面有浅层组织坏死、溃疡。用生理盐水清洗创面后，根据创面情况选择合适的清创方法，如使用清创胶等（但要遵循循证医学选择合适产品）。对于儿童患者，清创时要避免疼痛刺激过大，可采用温和的清创方式。
坏死溃疡期：创面深部组织坏死，需去除坏死组织，可使用外科清创方法，如剪刀剪除坏死组织等，但要注意操作的无菌和轻柔。在处理过程中要密切观察患者的反应，尤其是儿童患者的情绪和生命体征变化。
3.包扎或覆盖创面
根据压疮的分期和创面情况选择合适的敷料覆盖创面。如浅度溃疡期可使用水胶体敷料覆盖，坏死溃疡期可能需要使用银离子敷料等。覆盖敷料时要确保敷料与创面贴合良好，固定牢固，但不要过紧影响血液循环。儿童患者在覆盖敷料时要选择合适大小的敷料，避免过紧压迫周围皮肤。
四、操作后护理
1.调整患者体位
定期为患者翻身，一般每2小时翻身一次，对于儿童患者可适当缩短翻身时间，如每1-1.5小时翻身一次，以进一步减少受压部位的压力。翻身时要注意动作轻柔，避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。
2.观察压疮变化
密切观察压疮部位的情况，包括皮肤颜色、范围、渗液等变化。记录压疮的发展情况，如淤血红润期是否缓解，炎性浸润期水疱是否吸收，溃疡期创面是否好转等。对于儿童患者，要更频繁地观察皮肤的细微变化，因为儿童皮肤恢复能力虽强，但也需要密切监测。
3.健康教育
向患者及家属讲解压疮预防的重要性，如定期翻身、保持皮肤清洁干燥、加强营养等。对于儿童患者的家属，要详细告知照顾儿童时预防压疮的具体方法，如如何正确为儿童翻身、选择合适的儿童专用护理用品等，强调营养对儿童皮肤健康和压疮预防的重要性，鼓励家属为儿童提供富含蛋白质、维生素等营养的饮食。
