湿疹的发病有内在和外在因素，内在因素包括遗传因素使个体患湿疹风险增加、免疫系统异常致免疫应答过度引发炎症、皮肤屏障功能障碍易让外界刺激物进入引发炎症；外在因素有过敏原接触，包括吸入性、食入性、接触性过敏原，环境因素中温度湿度变化、空气污染会影响，生活方式因素里洗浴习惯不当、穿着不恰当会破坏皮肤屏障或刺激皮肤从而诱发湿疹。
遗传因素：如果家族中有特应性皮炎等与湿疹相关的遗传性皮肤病患者，个体患湿疹的风险可能增加。研究表明，某些基因的突变或变异与湿疹的易感性相关，遗传因素通过影响皮肤屏障功能、免疫系统等多个方面，使个体更容易发生湿疹。例如，一些与皮肤角质层蛋白、免疫调节相关的基因异常可能导致皮肤屏障功能受损，从而引发湿疹。
免疫系统异常：免疫系统的失衡在湿疹的发病中起到重要作用。Th1/Th2细胞失衡是常见的免疫异常情况，Th2细胞介导的免疫反应过度活化时，会导致机体对过敏原等刺激产生过度的免疫应答，引发炎症反应，进而诱发湿疹。此外，机体的免疫监视功能异常，不能有效识别和清除体内的异常细胞或物质，也可能参与湿疹的发生发展。例如，在湿疹患者体内，可能存在对某些原本无害的物质（如尘螨、花粉等）产生过度免疫反应的情况，导致皮肤出现炎症性病变。
皮肤屏障功能障碍：皮肤是人体的第一道屏障，正常的皮肤屏障可以防止外界有害物质的侵入和体内水分的丢失。当皮肤屏障功能出现障碍时，如角质层结构和功能异常、皮肤水分流失增加等，外界的过敏原、刺激物等更容易进入皮肤内部，激活免疫系统，引发炎症反应，从而导致湿疹的发生。婴儿由于皮肤尚未发育完善，皮肤屏障功能相对较弱，因此更容易发生婴儿湿疹。
外在因素
过敏原接触：
吸入性过敏原：常见的有尘螨、花粉、霉菌孢子等。尘螨是室内常见的过敏原，其排泄物等被人体吸入后，可能引起过敏反应，导致湿疹发作。花粉在花粉传播季节，通过空气传播，接触到人体皮肤或被吸入后，可引发过敏相关的皮肤炎症。例如，春季的花粉症患者，往往同时伴有皮肤湿疹样改变。
食入性过敏原：某些食物可引起湿疹发作，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等。对于婴儿来说，牛奶蛋白过敏较为常见，食用牛奶后可能出现皮肤湿疹、腹泻等过敏症状。较大儿童和成人也可能对某些食物过敏而引发湿疹，如食用海鲜后出现皮肤红斑、瘙痒、湿疹样皮疹等。
接触性过敏原：包括金属（如镍、铬等）、化妆品、肥皂、某些植物（如毒葛、漆树等）等。长期接触含有镍的金属饰品，可能导致接触部位出现湿疹样皮疹。使用某些刺激性较强的化妆品或肥皂后，皮肤受到刺激，也可能引发湿疹。例如，接触含有某些化学物质的护肤品后，皮肤出现红肿、瘙痒、湿疹样改变。
环境因素：
温度和湿度：温度和湿度的变化对皮肤有影响。过高的温度和湿度可能导致皮肤出汗增多，皮肤表面的微生物繁殖，刺激皮肤引发湿疹。例如，在炎热潮湿的夏季，湿疹患者的症状可能会加重。而干燥的环境会使皮肤水分流失增加，破坏皮肤屏障功能，也容易诱发湿疹。特别是在冬季，室内外空气干燥，皮肤容易干燥起皮，从而增加湿疹的发生风险。
空气污染：空气中的污染物如颗粒物、有害气体（如二氧化硫、二氧化氮等）等可能刺激皮肤，影响皮肤的正常功能，增加湿疹的发病几率。长期生活在污染较为严重的环境中的人群，患湿疹的可能性相对较高。
生活方式因素：
洗浴习惯：过度频繁的洗浴、使用过热的水洗浴、使用碱性过强的肥皂等，会破坏皮肤的油脂层和角质层，导致皮肤屏障功能受损，引发湿疹。例如，一些人每天长时间洗澡，且使用刺激性强的肥皂，这可能会诱发湿疹或使湿疹症状加重。
穿着因素：穿着不恰当的衣物也可能引发湿疹。穿着化纤材质的衣物，由于其不透气性和对皮肤的刺激性，可能会导致皮肤过敏，引发湿疹。此外，穿着过紧的衣物，会摩擦皮肤，影响皮肤的血液循环和正常代谢，也可能增加湿疹的发生风险。例如，儿童穿着过紧的牛仔裤等，容易在皮肤摩擦部位出现湿疹样皮疹。
