痤疮的治疗包括一般治疗（皮肤清洁、生活方式调整）、药物治疗（外用药物如维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类，系统药物如抗生素、异维A酸）、物理治疗（光动力治疗、激光治疗如红蓝光治疗）以及特殊人群痤疮处理（儿童痤疮以一般治疗为主严重时谨慎用外用药、孕妇痤疮局部治疗选安全药物、老年痤疮以一般治疗和外用药物为主并考虑基础疾病和药物相互作用）。
一、一般治疗
1.皮肤清洁
选择合适的洁面产品，每日清洁面部1-2次。对于痤疮患者，应避免过度清洁，以免破坏皮肤屏障。例如，油性皮肤可选择含氨基酸或皂基的洁面产品，但要注意使用频率和方式，过度使用皂基洁面产品可能导致皮肤干燥，反而刺激皮脂腺分泌更多油脂。
对于儿童痤疮患者，应选择温和无刺激的儿童专用洁面产品，避免使用成人强碱性洁面产品，防止对儿童娇嫩的皮肤造成损伤。
2.生活方式调整
饮食：减少高糖、高脂及辛辣食物的摄入。有研究表明，高糖饮食可导致胰岛素样生长因子-1水平升高，刺激皮脂腺分泌皮脂，从而加重痤疮；高脂饮食也会影响脂质代谢，促进痤疮的发生发展。例如，应避免大量食用巧克力、油炸食品等。
作息：保持规律作息，避免熬夜。长期熬夜会影响内分泌系统，导致激素失衡，进而诱发或加重痤疮。成年人应保证7-8小时的充足睡眠，儿童则需要根据年龄保证相应时长的睡眠，如学龄前儿童需要10-13小时睡眠，学龄儿童需要9-11小时睡眠等。
心理因素：减轻压力，保持心情舒畅。长期精神紧张可通过神经内分泌系统影响痤疮的发生发展。对于青少年痤疮患者，学习压力较大，家长和老师应给予关心和疏导，帮助其缓解心理压力。
二、药物治疗
1.外用药物
维A酸类：如维A酸乳膏等，可调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境、抗炎等。但使用初期可能会出现局部刺激症状，如红斑、脱屑等，应从低浓度开始使用，且避免用于皮肤破损处。对于儿童患者，使用维A酸类药物需谨慎，一般建议在医生指导下，根据年龄和病情选择合适的剂型和浓度。
过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，轻度刺激皮肤，部分人使用后可能出现皮肤干燥、脱屑等，敏感皮肤者慎用。
抗生素类：如克林霉素凝胶等，适用于炎症较重的痤疮。可抑制痤疮丙酸杆菌的生长，但要注意避免长期使用导致细菌耐药。
2.系统药物
抗生素：如四环素类（如多西环素等），适用于中重度痤疮伴有明显炎症反应的患者。但要注意儿童和孕妇禁用，因为四环素类药物可沉积在牙齿和骨骼中，影响儿童牙齿发育和骨骼生长。
异维A酸：适用于重度难治性结节囊肿性痤疮等。但该药物有致畸作用，育龄期男女服药期间及停药后3个月内应严格避孕，且使用过程中需密切监测肝功能等指标。
三、物理治疗
1.光动力治疗
利用光敏剂结合红光照射，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。适用于中度痤疮，尤其是对外用药物和系统药物治疗无效的患者。治疗过程中可能会有局部轻度疼痛、红肿等反应，治疗后要注意防晒等护理。
2.激光治疗
红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可修复皮肤，具有抗炎、促进皮肤修复的作用。可用于轻中度痤疮的辅助治疗，治疗相对安全，不良反应较少，但需要多次治疗才能达到较好效果。
四、特殊人群痤疮的处理
1.儿童痤疮
儿童痤疮多为轻度，一般不需要系统使用药物治疗。主要以一般治疗为主，如注意皮肤清洁、调整饮食和作息等。如果痤疮较严重，需在医生指导下谨慎使用外用药物，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。
2.孕妇痤疮
孕妇痤疮的治疗需格外谨慎。一般以局部治疗为主，选择相对安全的外用药物，如过氧苯甲酰等。应避免使用维A酸类、四环素类等可能对胎儿造成影响的药物，治疗过程中需密切监测孕妇和胎儿的情况。
3.老年痤疮
老年痤疮可能与内分泌变化、基础疾病等有关。治疗时同样以一般治疗和外用药物为主，根据病情选择合适的药物。同时要注意老年患者可能合并其他基础疾病，用药时需考虑药物相互作用等因素。
