皮肤癣病治疗包括局部外用药物如唑类、丙烯胺类及其他抗真菌药，系统药物治疗有口服唑类、丙烯胺类，特殊人群如儿童、孕妇哺乳期女性、老年患者有不同注意事项，日常生活管理需注意个人卫生、避免交叉感染、调整生活方式增强免疫力。
一、局部外用药物治疗
1.唑类抗真菌药：如酮康唑、咪康唑等，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗真菌作用，对皮肤癣菌有较好的抑制效果，可用于治疗体癣、股癣等皮肤癣病，能有效缓解瘙痒、红斑等症状，其作用机制经多项体外实验及临床研究证实，通过干扰真菌细胞的脂质代谢来达到抑菌杀菌目的。
2.丙烯胺类抗真菌药：代表药物有特比萘芬，能特异性抑制真菌角鲨烯环氧酶，使真菌细胞膜形成受阻而发挥杀菌作用，对皮肤癣菌的抗菌活性较强，适用于多种皮肤癣病的局部治疗，临床研究显示其对皮肤癣菌感染的治愈率较高，作用原理已被大量基础研究阐明。
3.其他外用药物：如苯甲酸苄酯，可溶解真菌细胞膜的类脂，对皮肤癣菌有一定的杀灭作用；还有环比酮胺，能改变真菌细胞膜的渗透性，影响真菌细胞的正常代谢。
二、系统药物治疗
1.口服唑类抗真菌药：对于病情较为严重、外用药物治疗效果不佳或泛发性皮肤癣病患者，可考虑口服伊曲康唑等唑类药物。伊曲康唑能高度选择性干扰真菌细胞色素P450的活性，抑制真菌细胞膜合成，从而发挥抗真菌作用，但需注意其对肝脏有一定影响，在使用前及使用过程中需监测肝功能，尤其对于有基础肝脏疾病或长期用药的患者更应谨慎，其药代动力学及药效学经过大量临床和药理研究明确。
2.口服丙烯胺类抗真菌药：如特比萘芬，口服后吸收良好，能迅速分布至皮肤角质层，发挥持久的抗真菌作用，对皮肤癣菌感染有较好的疗效，同样要关注其可能的不良反应，如胃肠道不适等，对于儿童患者需严格把握用药指征，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢排泄与成人不同。
三、特殊人群的注意事项
1.儿童患者：儿童皮肤癣病患者在治疗时应优先考虑安全性高的治疗方法，尽量选择局部外用相对温和且刺激性小的抗真菌药物，如低浓度的特比萘芬乳膏等。因为儿童皮肤薄嫩，对外用药物的吸收及耐受情况与成人不同，口服抗真菌药物应极其谨慎，只有在病情严重且经评估获益大于风险时才考虑使用，且需密切监测儿童的生长发育及肝肾功能等情况。
2.孕妇及哺乳期女性：孕妇患皮肤癣病时，外用抗真菌药物相对较安全，应选择对胎儿影响较小的药物，如外用克霉唑等，但需避免长期大面积使用。哺乳期女性使用抗真菌药物时，要考虑药物是否会通过乳汁分泌影响婴儿，如需使用口服抗真菌药，可能需要暂停哺乳，因为部分药物可进入乳汁，对婴儿产生潜在影响，具体需根据药物的特性及哺乳情况综合判断。
3.老年患者：老年患者常伴有基础疾病，在使用抗真菌药物时需注意药物相互作用。例如，老年患者可能同时服用多种药物，口服抗真菌药与其他药物联用可能会发生相互作用，影响药效或增加不良反应发生的风险。外用药物时也要注意皮肤的耐受性，因为老年患者皮肤屏障功能有所减退，对药物的吸收及反应可能与青壮年不同，要选择合适的外用制剂并密切观察皮肤反应。
四、日常生活管理
1.个人卫生：患者应保持皮肤清洁干燥，勤换洗衣物，尤其是贴身衣物，避免真菌在潮湿温暖的环境中滋生繁殖。对于足癣患者，要保持足部干燥，穿透气性好的鞋袜，定期对鞋袜进行消毒处理，可通过阳光暴晒或使用专门的消毒剂等方法，防止病情复发或交叉感染。
2.避免交叉感染：皮肤癣病具有传染性，患者应避免与他人共用毛巾、浴盆、拖鞋等个人物品，在公共场所如游泳池、公共浴室等要注意防护，防止间接接触感染他人。家庭成员中有患皮肤癣病的情况时，要同时进行治疗，以免相互传染。
3.生活方式调整：患者应注意规律作息，合理饮食，增强机体免疫力，因为良好的免疫力有助于抵御真菌的侵袭，促进病情恢复。例如，保证充足的睡眠，摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，避免过度劳累及长期处于精神紧张状态等。
