湿疹样皮炎治疗需综合患者年龄、病情等采取个体化方案，一般治疗包括皮肤护理要保持清洁、避免搔抓及避免刺激因素如婴幼儿选宽松纯棉衣物、成人避已知过敏原等；药物治疗外用有根据年龄病情选合适强度糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂及保湿剂，系统药物用抗组胺药缓解瘙痒，继发感染用抗生素，特殊人群如婴幼儿治疗更谨慎、外用药遵儿童原则等，老年人要考虑机体衰退、药物相互作用等。
一、一般治疗
1.皮肤护理
对于各年龄段患者，都应保持皮肤清洁，用温水洗澡，避免使用刺激性强的肥皂。洗澡时间不宜过长，一般5-10分钟为宜。婴幼儿皮肤更娇嫩，洗澡时要注意水温适中，37℃-38℃左右较为合适，洗完后及时涂抹无刺激的保湿霜，保持皮肤湿润，有助于修复皮肤屏障，因为湿疹样皮炎患者皮肤屏障功能往往受损，保湿可减少水分丢失，缓解瘙痒等不适。
要避免搔抓皮肤，无论是儿童还是成人，搔抓会加重皮肤损伤，可能导致感染等不良后果。儿童可能因瘙痒难以控制而搔抓，家长需做好防护，如给儿童剪短指甲等；成人则要尽量克制，可通过分散注意力等方式减少搔抓行为。
2.避免刺激因素
不同年龄人群需注意不同的刺激因素。对于婴幼儿，要选择宽松、纯棉的衣物，避免穿着化纤材质等容易引起过敏的衣物，减少对皮肤的摩擦刺激；成人则要注意避免接触已知的过敏原，如某些特定的食物、花粉、尘螨等，在工作环境中接触化学物质等可能诱发或加重湿疹样皮炎的因素时，要做好防护措施。例如从事化工相关工作的成人，工作时需佩戴防护手套、口罩等。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素：根据患者年龄、病情严重程度等选择合适强度的糖皮质激素。对于儿童，一般选用弱效或中效的糖皮质激素，如氢化可的松乳膏等，面部、颈部等皮肤薄嫩部位尽量选用弱效糖皮质激素；成人病情较重时可选用中效或强效的糖皮质激素，如糠酸莫米松乳膏等，但要注意使用时间不宜过长，避免引起皮肤萎缩等不良反应。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏，适用于成人及2岁以上儿童的湿疹样皮炎。对于儿童，要注意局部皮肤的反应，少数患儿可能出现短暂的烧灼感等，但一般可耐受；成人使用时也要注意观察皮肤反应，其优点是长期使用不易引起皮肤萎缩等糖皮质激素的不良反应。
保湿剂：无论年龄大小，保湿剂都是基础治疗，可选择含有甘油、凡士林等成分的保湿剂，长期使用有助于维持皮肤水分，辅助治疗湿疹样皮炎。
2.系统药物治疗
抗组胺药物：用于缓解瘙痒症状。儿童可选用适合儿童剂型的抗组胺药物，如氯雷他定糖浆等，要注意药物的剂量根据年龄和体重进行调整；成人可选用氯雷他定片、西替利嗪片等，服用时要注意药物的嗜睡等不良反应，司机等需要保持清醒的人群在服用某些具有嗜睡作用的抗组胺药物时需谨慎。如果患者因搔抓等导致皮肤继发感染，可能需要使用抗生素进行治疗，根据感染的病原体等选择合适的抗生素，如细菌感染时可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但要避免滥用抗生素。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿
婴幼儿湿疹样皮炎的治疗需更加谨慎，外用药物选择要严格遵循儿童用药原则，避免使用可能影响婴幼儿生长发育的药物。在皮肤护理方面，要特别注意衣物的选择，确保衣物柔软、舒适，减少对皮肤的刺激。同时，家长要密切观察婴幼儿的病情变化，如皮疹是否加重、是否出现发热等感染征象，一旦有异常及时就医。
2.老年人
老年人患湿疹样皮炎时，要考虑其机体功能衰退等因素。在药物选择上，要注意药物之间的相互作用，老年人可能同时患有其他疾病，服用多种药物，所以在使用抗组胺药物等系统药物时，要咨询医生，避免药物相互作用。皮肤保湿方面，由于老年人皮肤更加干燥，可能需要更频繁地涂抹保湿霜，但要注意选择无刺激、适合老年人皮肤状态的产品。同时，老年人的瘙痒感觉可能不如年轻人敏感，但仍要注意避免搔抓导致皮肤损伤。
湿疹样皮炎的治疗需要综合考虑患者的年龄、病情等多方面因素，采取个体化的治疗方案，以达到良好的治疗效果，同时最大程度减少不良反应的发生。
