注射破伤风相关制剂可能引发过敏,有局部过敏症状如注射部位红斑、瘙痒、丘疹等;全身过敏症状包括呼吸系统的呼吸急促、咳嗽、胸闷,心血管系统的面色改变、血压下降、心率异常,消化系统的恶心、呕吐、腹痛等;严重过敏反应可致病情急剧变化,如意识改变、脉搏细弱、尿量减少等,未及时处理可发展为过敏性休克需立即抢救。
一、局部过敏症状
1.皮肤表现
在注射破伤风抗毒素等可能引起过敏的破伤风相关制剂后,局部皮肤可能首先出现反应。通常会在注射部位出现红斑,红斑的范围可大可小,小的可能只是注射点周围轻度发红,大的可能会蔓延至较大面积的皮肤区域。同时,还可能伴有局部皮肤的瘙痒感,这是比较常见的局部过敏早期表现,不同年龄、性别等人群都可能出现,生活方式一般不直接影响局部皮肤的这种过敏表现,但如果有皮肤过敏史的人群可能更容易出现此类局部红斑和瘙痒症状。
部分患者还可能在局部出现丘疹,丘疹大小不一,有的如针尖大小,有的稍大一些,可散在分布或密集分布在注射部位周围的皮肤。
二、全身过敏症状
1.呼吸系统症状
呼吸急促:过敏反应可能影响呼吸系统,导致呼吸频率加快。对于儿童来说,由于其呼吸系统发育尚未完全成熟,呼吸急促可能表现得更为明显,年龄越小越需要密切观察。成人也可能出现呼吸急促的情况,一般是因为过敏介质释放引起支气管痉挛等,影响了正常的气体交换,从而导致呼吸频率增加以满足身体对氧气的需求。
咳嗽:过敏引发的炎症反应可能刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽症状。儿童的咳嗽可能相对更难以控制,因为其咳嗽反射的调节机制还不完善,而成人咳嗽可能相对更有自我感知,但同样会因过敏导致呼吸道不适而出现咳嗽。
胸闷:患者可能会感觉胸部有压迫感,呼吸时不畅快。无论是儿童、成人还是不同性别的人群,都可能出现胸闷症状,这是由于过敏导致气道痉挛、肺部通气功能受到一定影响等原因引起的。
2.心血管系统症状
面色改变:可能出现面色苍白或潮红等情况。儿童由于皮肤薄嫩,面色改变可能更为明显,可通过观察面色来初步判断过敏情况;成人面色改变也较为典型,面色苍白可能是因为过敏导致血管扩张、有效循环血量相对不足等原因,面色潮红可能与过敏介质引起的血管反应有关。
血压下降:严重的过敏反应可能导致血压下降。对于各个年龄段的人群都可能发生,儿童如果出现血压下降可能会影响重要脏器的血液灌注,需要及时进行干预;成人血压下降可能会出现头晕、乏力等不适症状,不同性别的人群在血压下降时的表现可能因个体差异有所不同,但总体都会影响身体的正常生理功能。
心率异常:可能出现心率加快或减慢的情况。儿童的心率本身相对较快,过敏时心率加快可能更为显著,需要关注心率变化是否在正常范围之外;成人心率异常也较为常见,心率加快可能是身体对过敏反应的一种应激性反应,而心率减慢则相对较少见,但一旦出现也需要引起重视。
3.消化系统症状
恶心、呕吐:部分过敏患者可能出现恶心症状,随后可能发生呕吐。儿童在发生过敏时出现恶心、呕吐可能会影响进食和营养摄入,需要注意补液等支持治疗;成人出现恶心、呕吐也会导致身体不适,影响日常生活,不同性别在这方面的表现主要是个体差异,没有明显的性别特异性差异。
腹痛:可能出现腹部疼痛的症状,疼痛程度不一,有的可能是轻度隐痛,有的可能较为剧烈。不同年龄、性别人群都可能出现腹痛,腹痛的原因是过敏反应引起胃肠道黏膜的炎症或痉挛等。
三、严重过敏反应(过敏性休克)症状
1.病情急剧变化
如果过敏反应未得到及时处理,可能迅速发展为过敏性休克。此时患者病情急剧恶化,意识可能出现改变,儿童可能表现为哭闹不安、精神萎靡等,成人可能出现烦躁、意识模糊甚至昏迷等情况。
同时,可能出现脉搏细弱、尿量减少等表现。儿童尿量减少可能更需要关注肾脏灌注情况,因为儿童肾脏功能相对尚未完全成熟,而成人尿量减少也提示身体重要脏器灌注不足,需要立即进行抢救处理,如肾上腺素等药物的应用等,但具体药物使用需由专业医护人员根据指南进行操作,这里仅强调症状表现。



