湿疹治疗药物包括外用糖皮质激素（分弱、中、强效及适用情况）、钙调神经磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏和吡美莫司乳膏的作用及适用）、抗组胺药物（第一代和第二代的代表、作用及适用）、抗生素（合并细菌感染时用及儿童使用谨慎）、免疫抑制剂（重症难治时用及儿童慎用）。
一、外用糖皮质激素
1.作用机制：通过抑制炎症细胞的迁移和活化，减少炎症介质的释放，从而减轻湿疹的炎症反应、瘙痒等症状。
2.不同强度分类及适用情况
弱效糖皮质激素：如1%氢化可的松乳膏，适用于婴儿面部、会阴部等皮肤薄嫩部位的湿疹。因为这些部位对药物的吸收和反应需要温和的治疗，弱效激素能在控制病情的同时减少不良反应的发生风险。
中效糖皮质激素：如0.1%曲安奈德乳膏，可用于成人四肢、躯干等部位的轻-中度湿疹。其抗炎作用能有效缓解湿疹的红肿、渗出等症状，但相对弱效激素，在使用时需注意按照疗程和规范使用，避免长期大面积使用导致不良反应。
强效糖皮质激素：如0.05%卤米松乳膏，一般用于成人慢性肥厚性湿疹。由于其强效的抗炎作用，能快速改善严重肥厚、苔藓样变的湿疹皮损，但此类药物严禁用于面部、乳房、腋窝等皮肤薄嫩及婴儿部位，因为可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等严重不良反应。
二、钙调神经磷酸酶抑制剂
1.他克莫司软膏
作用原理：抑制T淋巴细胞的活化，减少炎症因子如干扰素-γ、白细胞介素-2等的释放，从而发挥免疫抑制作用，改善湿疹症状。
适用人群及情况：可用于成人和2岁以上儿童的面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹。对于激素治疗受限或激素治疗效果不佳的患者是较好的选择。例如，儿童面部湿疹，由于面部皮肤娇嫩，使用钙调神经磷酸酶抑制剂相对更安全，能在控制湿疹的同时减少传统激素可能带来的皮肤萎缩等问题。
2.吡美莫司乳膏
作用机制：与他克莫司类似，通过抑制T细胞活化来发挥抗炎作用。
适用情况：主要用于2岁以上轻度至中度异位性皮炎（湿疹的一种常见类型）的治疗。对于儿童异位性皮炎患者，吡美莫司乳膏可以在缓解瘙痒、炎症的同时，因为其相对较低的刺激性，适合长期维持治疗以减少湿疹的复发。
三、抗组胺药物
1.第一代抗组胺药物
代表药物及作用：如氯苯那敏，具有镇静作用，能通过阻断H1受体，减轻湿疹引起的瘙痒症状。但由于其镇静作用，可能会引起嗜睡等不良反应，影响患者的日常生活和工作，所以对于需要保持清醒状态的人群，如驾驶员、高空作业者等应慎用。在儿童中的使用需更加谨慎，因为儿童对镇静作用的耐受性和反应可能与成人不同，可能会出现过度镇静等问题。
2.第二代抗组胺药物
代表药物及作用：如西替利嗪、氯雷他定等，具有起效快、镇静作用轻或无镇静作用的特点。以氯雷他定为为例，其通过选择性地阻断H1受体，有效缓解湿疹患者的瘙痒症状，且不明显引起嗜睡，对日常生活和工作影响较小。在儿童中的应用相对更安全，如2岁以上儿童可使用氯雷他定糖浆来缓解湿疹相关瘙痒，但仍需根据儿童的年龄、体重等因素在医生指导下使用。
四、抗生素
1.适用情况：当湿疹患者合并有细菌感染时，如出现湿疹部位脓性分泌物、红肿加重伴有压痛等细菌感染迹象时，需要使用抗生素。例如，对于渗出性湿疹继发金黄色葡萄球菌感染的患者，可根据病情选用合适的抗生素，如口服阿莫西林等。但抗生素的使用需要严格掌握指征，避免滥用导致细菌耐药等问题。在儿童中的使用更要谨慎，需根据儿童的年龄、体重以及感染的严重程度等因素，选择合适的抗生素剂型和剂量，如儿童可选用头孢克肟颗粒等，但必须在医生的明确诊断和指导下使用。
五、免疫抑制剂
1.适用情况：对于重症难治性湿疹患者，在其他治疗方法效果不佳时可考虑使用免疫抑制剂。如环孢素，但其不良反应较多，如肾毒性、高血压、感染风险增加等，所以在使用时需要严格评估患者的病情、肝肾功能等情况，并且要在有经验的医生指导下使用。在儿童中的应用更是谨慎，因为儿童处于生长发育阶段，免疫抑制剂对其生长发育的影响以及长期安全性尚未完全明确，一般不轻易选用免疫抑制剂治疗儿童湿疹。
