痤疮治疗包括一般治疗如清洁皮肤、饮食调整、保持规律作息和减少精神压力；药物治疗有外用维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类及系统用抗生素、异维A酸；物理治疗有光动力治疗和红蓝光治疗；特殊人群痤疮治疗有儿童以一般和外用药物为主、女性关注激素水平及药物对月经影响、男性注意生活方式对雄激素影响。
清洁皮肤：选择合适的清洁产品，去除皮肤表面多余的油脂、皮屑和细菌，但要避免过度清洁，以免破坏皮肤屏障。对于儿童痤疮患者，应选择温和的儿童专用洁面产品，且清洁频率不宜过高，每日1-2次即可。青少年和成人可根据皮肤油脂分泌情况适当调整清洁频率。
饮食调整：减少高糖、高脂及辛辣食物的摄入，这些食物可能会加重皮脂腺分泌油脂，从而加重痤疮。例如，过多食用巧克力、油炸食品等可能使痤疮病情恶化。对于不同年龄段人群，饮食调整的重点略有不同，儿童应避免过多摄入膨化食品等，青少年和成人则需注意均衡饮食，增加蔬菜、水果的摄入。
生活方式：保持规律的作息，避免熬夜，充足的睡眠有助于调节内分泌，对痤疮的恢复有帮助。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响激素水平，进而加重痤疮。对于学生群体等作息不规律的人群，应尽量保证每天7-8小时的睡眠时间。同时，要减少精神压力，长期精神紧张可能会导致痤疮加重，可通过适当运动、听音乐等方式缓解压力。
药物治疗
外用药物
维A酸类：如维A酸乳膏等，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。但使用维A酸类药物可能会出现皮肤刺激症状，如红斑、脱屑等，所以开始使用时应低浓度小范围试用，建立耐受后再逐渐增加使用范围和浓度。对于儿童，使用维A酸类药物需谨慎，一般不建议12岁以下儿童常规使用，青少年使用时也应从低浓度开始。
过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用，可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，轻度刺激皮肤，能使皮肤干燥。可单独使用或与维A酸类药物或抗生素类药物联合使用。儿童使用过氧苯甲酰时要注意浓度和使用方法，避免大面积使用引起皮肤刺激。
抗生素类：如红霉素软膏、克林霉素凝胶等，适用于炎症较重的痤疮。可抑制痤疮丙酸杆菌的生长，但要注意长期使用可能会导致细菌耐药，所以不建议自行长期使用。对于儿童痤疮，应避免滥用抗生素类外用药物，必要时在医生指导下短期使用。
系统药物治疗
抗生素：如四环素类（如米诺环素等），适用于中重度痤疮患者，但要注意四环素类药物8岁以下儿童禁用，因为可能会影响牙齿和骨骼发育。对于青少年痤疮患者，使用四环素类药物时需严格遵循年龄禁忌。
异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮等其他治疗方法无效的痤疮。但异维A酸有较大的副作用，如致畸性，所以在使用前需排除妊娠，且用药期间及停药后一段时间内需严格避孕。同时，异维A酸可能会引起皮肤干燥、唇炎等不良反应，使用时需密切监测。
物理治疗
光动力治疗：利用光敏剂结合光照来破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。适用于重度痤疮患者。对于儿童，光动力治疗需谨慎评估，因为儿童皮肤较娇嫩，治疗时要注意光照强度和时间的控制。
红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光具有抗炎作用。红蓝光治疗相对安全，副作用较小，可用于轻中度痤疮的辅助治疗。不同年龄段的患者都可尝试红蓝光治疗，但儿童治疗时要注意防护眼睛等部位。
特殊人群痤疮治疗注意事项
儿童痤疮：儿童痤疮多为轻度，一般不主张过早使用系统药物治疗，以一般治疗和外用药物治疗为主。要注意避免使用不适合儿童的药物，密切观察皮肤反应，如出现严重不适需及时就医。
女性痤疮：女性痤疮可能与月经周期、激素水平变化等有关，在治疗时除了考虑一般治疗和药物治疗外，还需关注激素水平情况。如果痤疮与月经周期密切相关，可能需要进一步检查激素水平，在医生指导下进行针对性治疗。同时，女性在使用某些药物时需注意对月经等的影响，如异维A酸对女性生殖系统的影响需特别关注。
男性痤疮：男性痤疮治疗原则与一般人群类似，但要注意生活方式对雄激素水平的影响，如过度劳累、压力过大等可能会加重痤疮，所以男性痤疮患者也需注意调整生活方式，必要时结合药物治疗。
