甲沟炎是指（趾）甲周围组织炎症，分急性和慢性，急性起病急局部红肿热痛明显，慢性病程长症状较轻反复迁延。急性甲沟炎一般处理包括局部休息、冷敷、清洁消毒，炎症重可口服抗生素；慢性甲沟炎要纠正不良习惯、局部护理；嵌甲引起的轻度可垫棉花等处理，重度可能需手术；儿童、老年人、孕妇有不同特殊情况及注意事项，需早期发现早期处理，严重或反复发作及时就医。
一、甲沟炎的定义与常见类型
甲沟炎是指（趾）甲周围组织的炎症，多因甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”等引起。常见类型有急性甲沟炎和慢性甲沟炎。急性甲沟炎起病急，局部红肿热痛明显；慢性甲沟炎病程长，症状相对较轻，常有甲沟处轻度红肿、疼痛，反复迁延不愈。
二、急性甲沟炎的处理措施
（一）一般处理
1.局部休息：患病的手指或脚趾应减少活动，避免进一步损伤和炎症加重。比如手部甲沟炎患者尽量减少手部的精细动作和重体力劳动。
2.冷敷：在炎症早期，可使用冷敷缓解疼痛和肿胀。用冰袋或冷毛巾敷于患处，每次15-20分钟，每天数次。低温可以使局部血管收缩，减少炎性渗出，减轻红肿热痛症状。
3.清洁消毒：使用碘伏等消毒剂对甲沟炎部位进行清洁消毒，从甲沟周围皮肤向中心轻柔消毒，每天2-3次，保持局部清洁，防止感染进一步扩散。
（二）药物治疗
如果局部炎症较重，有感染加重趋势，可根据情况口服抗生素，如头孢类抗生素（但需注意患者是否有头孢类药物过敏史等情况）。不过一般优先局部处理，当感染扩散时才考虑全身用抗生素。
三、慢性甲沟炎的处理措施
（一）纠正不良习惯
1.避免过度修剪指甲：指甲不宜剪得太短，尤其是两侧的甲沟处，应保持指甲边缘与皮肤平齐或略长于皮肤，防止指甲嵌入甲沟。儿童修剪指甲时更要注意，避免因修剪不当引发甲沟炎。
2.正确处理倒刺：发现手指有倒刺时，不要强行拔除，应用剪刀整齐剪掉，防止周围皮肤破损引发感染。
（二）局部护理
经常用温水浸泡患指（趾），每次15-20分钟，每天1-2次，浸泡后用碘伏消毒。对于因职业等原因需要长期接触水的人群，如厨师、洗衣工等，工作时要佩戴手套，减少水对甲沟部位的刺激。
四、嵌甲引起的甲沟炎的处理
（一）轻度嵌甲
对于轻度因嵌甲引起的甲沟炎，可尝试将少许棉花垫在嵌甲一侧的甲沟处，使指甲不再嵌入皮肤，同时按照上述一般处理和局部护理方法进行处理，观察炎症是否消退。儿童如果是轻度嵌甲引起的甲沟炎，家长要特别注意护理，避免因孩子好动导致嵌甲情况加重。
（二）重度嵌甲
如果嵌甲严重，炎症反复，可能需要进行手术治疗，如部分或全部拔甲术。但手术治疗需要在正规医疗机构由专业医生操作，术后要注意伤口的护理，保持局部清洁干燥，按照医生要求定期换药等。
五、不同人群甲沟炎的特殊情况及注意事项
（一）儿童
儿童甲沟炎多因指甲修剪不当、玩耍时受伤等引起。家长要格外注意儿童的指甲护理，给儿童修剪指甲时使用儿童专用指甲刀，修剪后检查指甲边缘是否整齐。儿童活动量大，要避免其脚部受伤，如穿合适的鞋子，防止脚趾受到挤压。如果儿童甲沟炎症状较轻，可先采用局部清洁消毒等非药物方法处理；若症状较重，应及时就医，在医生指导下进行治疗，避免自行滥用药物。
（二）老年人
老年人甲沟炎患者往往身体机能下降，伤口愈合能力相对较弱。在处理甲沟炎时，要更加注重局部清洁和预防感染。如果老年人合并有糖尿病等基础疾病，甲沟炎的处理要更加谨慎，因为糖尿病患者容易出现感染不易控制的情况。要密切关注甲沟炎部位的情况，如出现红肿范围扩大、疼痛加剧、发热等症状，应及时就医，必要时需要使用抗生素等治疗，同时要积极控制基础疾病。
（三）孕妇
孕妇患甲沟炎时，用药需要特别谨慎。一般优先选择对胎儿影响小的处理方法，如局部清洁消毒、温水浸泡等物理方法。如果必须使用药物，要在医生的指导下选择安全的药物。孕妇的身体状况特殊，在处理甲沟炎过程中要注意休息，避免长时间站立或行走，减轻患指（趾）的负担。
总之，甲沟炎的处理要根据具体情况采取相应的措施，早期发现、早期处理有助于缓解症状，防止病情加重。如果甲沟炎反复发作或症状严重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。
