荨麻疹有一定遗传倾向若家族有荨麻疹或其他过敏性疾病史个体患病风险增加内在因素包括遗传因素、自身免疫性疾病、慢性疾病外在因素有食物、药物、感染、吸入物、接触物、物理因素。
内在因素
遗传因素：部分荨麻疹与遗传有关，若家族中有荨麻疹或其他过敏性疾病（如特应性皮炎等）的病史，个体患荨麻疹的风险可能会增加。有研究表明，某些遗传性疾病可能会使机体的免疫系统更容易出现异常反应，从而引发荨麻疹。例如，先天性免疫缺陷相关的遗传疾病可能导致机体对各种刺激的防御和调节功能紊乱，增加荨麻疹发生的可能性。
自身免疫性疾病：一些自身免疫性疾病患者容易并发荨麻疹。比如系统性红斑狼疮患者，由于自身免疫系统错误地攻击自身组织，导致机体处于免疫失衡状态，更容易出现包括荨麻疹在内的多种皮肤症状。这是因为自身免疫反应会激活机体的炎症介质释放系统，引起皮肤血管的通透性增加等变化，进而引发荨麻疹。
慢性疾病：患有甲状腺疾病、糖尿病等慢性疾病的患者，其机体的代谢和内环境稳定受到影响，也可能增加荨麻疹的发病几率。以甲状腺功能亢进为例，甲状腺激素水平的异常改变会影响机体的整体生理功能，导致免疫系统的调节失衡，使得机体对过敏原等刺激的反应性增强，容易诱发荨麻疹。
外在因素
食物：某些食物是常见的诱发荨麻疹的因素。例如，动物性蛋白如鱼虾、蟹贝、肉类、牛奶和蛋类等；植物性食物如草莓、可可、番茄和葱蒜等；某些食物添加剂如水杨酸盐、柠檬黄、安息香酸盐、亚硫酸盐等也可能引起荨麻疹。这是因为人体摄入这些食物后，可能作为过敏原引起机体的过敏反应，刺激肥大细胞等释放组胺等炎症介质，导致皮肤血管扩张、通透性增加，出现荨麻疹症状。
药物：许多药物可引起荨麻疹，常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等。药物引起的荨麻疹机制较为复杂，可能是药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，引发免疫反应；也可能是药物直接刺激肥大细胞释放组胺等介质。不同个体对药物的过敏反应存在差异，一些人可能在使用某种药物后很快出现荨麻疹症状，而另一些人可能在多次使用后才发病。
感染：各种病毒感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等）、真菌感染和寄生虫感染都可能诱发荨麻疹。例如，乙型肝炎病毒感染患者中，部分人会出现荨麻疹症状，这是由于病原体感染机体后，激活了免疫系统，导致炎症介质的释放，进而引起皮肤的荨麻疹表现。
吸入物：花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子、尘螨及一些挥发性化学品等吸入物可能引发荨麻疹。当人体吸入这些物质后，过敏原会通过呼吸道黏膜作用于机体，引起过敏反应。例如，花粉过敏者在接触到花粉时，呼吸道黏膜接触到花粉过敏原，导致机体产生免疫应答，释放组胺等物质，引起皮肤的荨麻疹症状。
接触物：皮肤接触某些物质也可引发荨麻疹，如动物接触物（昆虫叮咬、毒毛虫刺激、某些动物皮毛等）、植物接触物（荨麻、毒葛等）、化学物质（化妆品、肥皂、橡胶制品、甲醛等）。皮肤接触这些物质后，可能直接刺激皮肤的神经末梢或引起局部的免疫反应，导致皮肤出现荨麻疹样的改变。比如，接触某些劣质化妆品后，部分人会在接触部位出现红斑、风团样的荨麻疹表现。
物理因素：如冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激可引起荨麻疹。寒冷性荨麻疹较为常见，多发生在暴露于寒冷环境后，皮肤受到寒冷刺激后，局部血管收缩，随后扩张，导致肥大细胞等释放介质，引起荨麻疹症状；日光照射也可能引起日光性荨麻疹，皮肤暴露于日光下一段时间后出现红斑、风团等。
荨麻疹是否会遗传
荨麻疹有一定的遗传倾向。如果父母一方或双方患有荨麻疹或其他过敏性疾病，子女患荨麻疹的风险相对较高。但并不是说父母患有荨麻疹，子女就一定会患荨麻疹，只是遗传因素增加了个体对荨麻疹的易感性。在有遗传易感性的基础上，再加上外在环境中各种诱发因素的作用，才更容易引发荨麻疹。例如，父母一方患有荨麻疹的家庭中，子女如果同时暴露于某些常见的过敏原（如花粉、尘螨等）或存在其他诱发因素（如感染等），则比没有家族遗传倾向的人群更易发生荨麻疹。
