痤疮的治疗包括一般治疗、药物治疗和物理治疗，一般治疗涵盖皮肤清洁、饮食调整和生活习惯改善；药物治疗有外用的维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类及口服的抗生素、异维A酸等；物理治疗包含光动力治疗、红蓝光治疗；特殊人群如儿童、孕妇、哺乳期妇女有各自注意事项需遵循。
一、一般治疗
1.皮肤清洁
油性皮肤患者可使用温和的洁面产品，去除皮肤表面多余的油脂、皮屑和细菌，但要注意避免过度清洁，以免破坏皮肤的屏障功能。一般来说，每天早晚各清洁一次即可，对于油性皮肤且运动后出汗较多的人群，可适当增加清洁次数，但需选择刺激性小的洁面产品。
对于干性皮肤起痤疮的患者，也需要清洁，但要选择保湿型的洁面产品，清洁力度不宜过强，防止皮肤水分流失加重干燥，一般每天清洁1-2次。
2.饮食调整
减少高糖食物的摄入，如糖果、甜饮料等，因为高糖饮食可能会导致血糖升高，进而引起胰岛素样生长因子-1水平升高，刺激皮脂腺分泌更多油脂，加重痤疮。有研究表明，高糖饮食人群痤疮发病风险可能比低糖饮食人群高。
限制辛辣、油腻食物的摄取，辛辣食物会刺激皮肤，使皮脂腺分泌增加；油腻食物如油炸食品等会加重皮肤油脂的分泌，从而加重痤疮症状。
增加富含维生素的食物摄入，如蔬菜（西兰花、菠菜等）和水果（苹果、橙子等），维生素A有助于维持皮肤上皮细胞的正常功能，维生素C具有抗氧化作用，对皮肤健康有益。
3.生活习惯
避免熬夜，保持充足的睡眠。长期熬夜会影响内分泌系统，导致激素失衡，进而诱发或加重痤疮。成年人一般建议每天保证7-8小时的睡眠时间，青少年可能需要更长时间的睡眠来促进身体发育和皮肤的正常代谢。
减少压力，保持心情舒畅。长期精神压力过大可通过神经内分泌系统影响皮肤油脂分泌，导致痤疮发生。可以通过适当的运动（如散步、瑜伽等）、冥想等方式来缓解压力。
二、药物治疗
1.外用药物
维A酸类：如维A酸乳膏，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，调节毛囊皮脂腺上皮角化异常，减少粉刺形成。但使用初期可能会出现局部刺激症状，如红斑、脱屑等，一般建议低浓度开始使用，建立耐受后再逐渐增加浓度，且孕妇禁用，因为维A酸可能会导致胎儿畸形。
过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用，可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，轻度刺激皮肤，少数人使用后可能会有皮肤干燥、发红等刺激症状，敏感皮肤者慎用。
抗生素类：如克林霉素凝胶等，适用于炎症性痤疮，可抑制痤疮丙酸杆菌的生长。但要注意避免长期使用导致细菌耐药，一般连续使用不宜超过3个月。
2.口服药物
抗生素：如四环素类抗生素（如多西环素等），可抑制痤疮丙酸杆菌的生长，适用于中重度炎症性痤疮。但要注意儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用，使用过程中可能会出现胃肠道不适、光敏反应等不良反应。
异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮、聚合性痤疮等，可减少皮脂腺分泌、抗角化、抗炎等。但该药物副作用较多，如皮肤干燥、口唇干裂、肝功能异常等，且有致畸作用，育龄期男女服药期间及停药后3个月内应严格避孕，治疗前需排除妊娠。
三、物理治疗
1.光动力治疗
利用光敏剂结合光照来破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。适用于中度痤疮，尤其是对外用药物和口服药物治疗效果不佳的患者。治疗过程中可能会有局部轻度疼痛、红肿等反应，治疗后要注意防晒。
2.红蓝光治疗
蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可修复皮肤，减轻炎症。红蓝光治疗痤疮安全有效，不良反应少，一般需要多次治疗才能达到较好的效果。治疗后皮肤可能会有轻度发红，通常在数小时内可消退。
特殊人群注意事项
1.儿童
儿童起痤疮相对较少见，若发生痤疮，一般优先采用非药物治疗，如严格皮肤清洁、调整饮食等。避免使用成人的强效药物，如异维A酸等，因为儿童肝肾功能尚未发育完全，使用不当可能会对身体造成严重损害。
2.孕妇
孕妇起痤疮时，应避免使用维A酸类、口服抗生素等可能影响胎儿的药物。可通过温和清洁皮肤、调整生活习惯等非药物方式进行处理，如使用温和的洁面产品清洁皮肤，保持规律作息等。
3.哺乳期妇女
哺乳期妇女使用药物需谨慎，外用药物相对较安全，但使用前最好咨询医生。口服药物可能会通过乳汁传递给婴儿，影响婴儿健康，所以哺乳期妇女起痤疮时，应在医生指导下选择对婴儿影响较小的治疗方式。
