褥疮的发生受多种因素影响，包括压力因素（持续受压、摩擦力、剪切力）、营养因素（蛋白质、维生素、微量元素缺乏）、皮肤潮湿因素（汗液浸渍、尿液粪便刺激）、年龄因素（老年人皮肤老化、儿童皮肤娇嫩）以及疾病因素（神经系统疾病、慢性消耗性疾病、急性重症疾病），这些因素均可导致皮肤及皮下组织受损，增加褥疮发生风险。
摩擦力：皮肤受到摩擦力作用时，如床单不平整、患者自身移动时与床单之间产生摩擦，会损伤皮肤的角质层。当患者在床上活动或坐起时，皮肤与床铺、轮椅等表面发生摩擦，使皮肤完整性受损，增加褥疮发生风险。比如，拖拽患者时产生的摩擦力就可能破坏皮肤屏障。
剪切力：剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起，与摩擦力相关，通常发生在骨骼及深部组织。例如，患者半卧位时，身体下滑，皮肤和肌肉组织受到向下的力，而骨骼及深部组织相对固定，就会产生剪切力，导致血管扭曲，影响局部血液供应，容易引发褥疮。
营养因素
蛋白质缺乏：蛋白质是身体组织修复和维持正常生理功能的重要物质。当人体蛋白质摄入不足或吸收障碍时，如长期营养不良、恶性肿瘤患者、严重烧伤患者等，身体无法维持皮肤和皮下组织的正常结构和功能，皮肤容易出现松弛、弹性降低等情况，一旦受压，就更容易发生褥疮。例如，长期素食者可能因蛋白质摄入不足而增加褥疮发生几率。
维生素缺乏：维生素C、维生素E等对皮肤的健康有重要作用。维生素C参与胶原蛋白的合成，缺乏时会影响皮肤的修复能力；维生素E具有抗氧化作用，能保护细胞膜免受氧化损伤。如维生素C缺乏的患者，皮肤伤口愈合缓慢，更容易发生褥疮。
微量元素缺乏：锌等微量元素与细胞的分裂、生长和组织修复密切相关。当体内锌含量不足时，会影响细胞的代谢和再生，导致皮肤抵抗力下降，增加褥疮发生的可能性。例如，一些患有吸收不良综合征的患者，可能存在微量元素缺乏的情况，进而易患褥疮。
皮肤潮湿因素
汗液浸渍：患者出汗较多时，如高热患者、大量运动后或炎热环境下，皮肤长时间处于潮湿状态，会使皮肤角质层变软，皮肤屏障功能减弱，更容易受到摩擦等因素的损伤，从而增加褥疮发生风险。比如，夏季高温时，长期卧床患者背部出汗，若未及时清洁，就容易引发褥疮。
尿液、粪便刺激：大小便失禁的患者，尿液和粪便中的化学物质会刺激皮肤，导致皮肤酸碱度改变，破坏皮肤的酸性保护膜，使皮肤抵抗力下降。粪便中的酶等物质还可能损伤皮肤组织，增加褥疮发生的可能性。例如，长期卧床的失禁患者，若臀部皮肤长期被尿液、粪便污染，极易引发褥疮。
年龄因素
老年人：老年人皮肤老化，表皮变薄，皮下脂肪减少，皮肤弹性降低，血管脆性增加，血液循环功能减退。随着年龄增长，身体各器官功能逐渐衰退，皮肤营养供应不足，对压力等刺激的耐受能力下降，更容易发生褥疮。比如，老年卧床患者由于皮肤的这些生理变化，相比年轻人更易出现褥疮问题。
儿童：儿童皮肤娇嫩，尤其是婴幼儿皮肤角质层薄，真皮层较薄，血管丰富，皮肤屏障功能尚未完全发育成熟。如果儿童长期卧床或受压，也可能发生褥疮，但相对老年人来说，发生机制与老年人有所不同，主要是由于皮肤自身特点及活动受限等因素导致。例如，长期固定体位的重症儿童患者，需特别注意皮肤护理以预防褥疮。
疾病因素
神经系统疾病：如脑血管意外导致偏瘫的患者、脊髓损伤导致截瘫的患者等，由于神经功能受损，肢体运动障碍，感觉减退或消失，不能自主调整体位，长期受压部位血液循环障碍，容易发生褥疮。例如，截瘫患者因双下肢感觉和运动功能丧失，臀部等部位长期受压，若护理不当，很快就会出现褥疮。
慢性消耗性疾病：像糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭等慢性消耗性疾病患者，身体处于营养不良、抵抗力低下的状态。糖尿病患者由于血糖代谢紊乱，影响皮肤的血液循环和神经功能；恶性肿瘤患者因肿瘤消耗及治疗的影响，身体状况较差，皮肤修复能力减弱，这些都增加了褥疮发生的风险。比如，晚期糖尿病患者并发神经病变和血管病变，皮肤容易受损且不易愈合，易发生褥疮。
急性重症疾病：大面积烧伤、严重外伤、昏迷等急性重症疾病患者，身体处于应激状态，皮肤完整性受到破坏，同时长期卧床或制动，局部组织受压，更容易引发褥疮。例如，大面积烧伤患者皮肤屏障受损，且需要长时间卧床治疗，褥疮发生率较高。
