荨麻疹的引发因素包括内在的遗传因素、自身免疫问题以及外在的食物、药物、感染、环境、物理、精神、内分泌等因素,内在遗传使个体患荨麻疹风险增加自身免疫异常可致攻击自身组织引发,外在各因素通过不同方式如食物中异种蛋白、药物作为半抗原、感染病原体作为抗原、环境吸入或接触物、物理刺激、精神情绪及内分泌变化等引发机体免疫反应致肥大细胞释放组胺等介质出现皮肤风团等荨麻疹表现。
一、内在因素
(一)遗传因素
部分荨麻疹与遗传有一定关联。若家族中有荨麻疹病史,个体患荨麻疹的风险可能增加。例如,某些遗传性过敏综合征可能使机体更容易发生免疫紊乱,从而引发荨麻疹相关的免疫反应。
(二)自身免疫问题
当自身免疫系统出现异常时,可能攻击自身组织,引发荨麻疹。比如,自身免疫性甲状腺疾病患者合并荨麻疹的概率相对较高,机体免疫系统错误地将自身的一些成分当作外来病原体进行攻击,导致肥大细胞等被激活,释放组胺等介质,引起皮肤风团等荨麻疹表现。
二、外在因素
(一)食物因素
1.动物性食物:常见的有鱼虾、蟹、贝类、牛奶、鸡蛋等。以鱼虾为例,其中含有的异种蛋白可能作为过敏原,进入人体后引发机体的过敏反应,刺激免疫系统产生抗体,当再次接触相同过敏原时,就会触发免疫反应,导致肥大细胞脱颗粒,释放组胺等物质,引起皮肤荨麻疹症状。
2.植物性食物:如草莓、可可、番茄、葱等,也可能成为过敏原。例如,有些人食用草莓后会出现口唇肿胀、皮肤风团等荨麻疹症状,这是因为草莓中的某些成分作为过敏原激活了机体的免疫应答。
(二)药物因素
1.抗生素类:如青霉素、头孢菌素等。以青霉素为例,部分人使用青霉素后可能发生过敏反应,表现为荨麻疹样皮疹。这是因为青霉素作为半抗原进入人体后,与体内蛋白质结合形成完全抗原,刺激机体产生特异性抗体,再次接触青霉素时,就会引发过敏反应,导致皮肤出现荨麻疹表现。
2.解热镇痛类:像阿司匹林、布洛芬等,也可能引起荨麻疹。这类药物可能通过影响机体的前列腺素合成等途径,或者作为过敏原引发免疫反应,导致皮肤出现风团等荨麻疹症状。
(三)感染因素
1.病毒感染:例如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等。以病毒性上呼吸道感染为例,病毒感染人体后,可作为病原体刺激机体的免疫系统,导致免疫系统功能紊乱,引发肥大细胞活化,释放组胺等介质,引起皮肤荨麻疹。
2.细菌感染:如金黄色葡萄球菌感染引起的败血症、扁桃体炎,链球菌感染引起的风湿热、急性肾小球肾炎等。当细菌感染机体时,细菌产生的某些物质作为抗原,引发机体的免疫反应,导致荨麻疹的发生。
3.寄生虫感染:如蛔虫、钩虫、血吸虫、疟原虫等感染。寄生虫在人体内寄生过程中,其代谢产物或虫体本身作为过敏原,引起人体的过敏反应,从而出现荨麻疹症状。
(四)环境因素
1.吸入物:花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子、灰尘等。花粉是常见的吸入性过敏原,在花粉传播季节,空气中漂浮的花粉颗粒被人体吸入后,可引起过敏反应,导致皮肤出现荨麻疹。例如,春季花粉传播时,对花粉过敏的人接触后可能很快出现皮肤风团、瘙痒等荨麻疹表现。
2.接触物:某些植物(如漆树)、化妆品、洗涤剂、金属制品(如镍、铬)等。比如,有些人接触化妆品中的某些成分后会发生接触性皮炎,同时可能伴有荨麻疹表现,这是因为接触物作为过敏原引起了机体的过敏反应。
(五)其他因素
1.物理因素:
机械性刺激:如搔抓、摩擦、压力等。长时间的搔抓或压迫皮肤,可能导致局部肥大细胞释放组胺等介质,引起皮肤出现风团样的荨麻疹表现。
冷热刺激:突然的寒冷或炎热刺激也可能引发荨麻疹。例如,寒冷性荨麻疹就是由于皮肤受到寒冷刺激后,局部皮肤血管发生扩张、通透性增加,导致风团等症状出现;而热性荨麻疹则是皮肤受热后出现风团等表现。
日光照射:部分人在日光照射后会发生日光性荨麻疹,这是因为皮肤接受日光照射后,引起光化学反应,导致肥大细胞释放介质,引起皮肤的荨麻疹样改变。
2.精神因素:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化可能影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络,导致免疫系统功能失调,从而诱发荨麻疹。例如,一些长期处于高压工作环境的人,更容易出现荨麻疹反复发作的情况。
3.内分泌因素:在月经周期、妊娠等特殊生理时期,体内激素水平发生变化,可能影响机体的免疫状态,从而引发荨麻疹。比如,有些女性在月经前或妊娠期会出现荨麻疹症状,可能与激素水平变化导致的免疫调节改变有关。



