痤疮护理需从多方面入手，日常清洁要选温和洁面产品且控制频率，饮食要避免高糖高脂食物、增加蔬果摄入，生活习惯要作息规律、减少压力，医疗干预有外用的维A酸类、过氧苯甲酰和口服的抗生素、抗雄激素药物等，特殊人群如青少年、孕妇、老年人痤疮患者各有注意事项。
一、日常清洁护理
1.洁面产品选择：应选择温和的洁面产品，避免过度清洁破坏皮肤屏障。例如，含有氨基酸成分的洁面产品较为适合，其pH值接近皮肤表面的酸性环境，能在清洁皮肤的同时，减少对皮肤屏障的损伤。对于油性皮肤的痤疮患者，可选择具有一定控油效果但又不刺激的洁面产品；而干性皮肤的痤疮患者则需选择保湿型洁面产品，防止皮肤因清洁过度而更加干燥，进而加重痤疮相关问题。
2.洁面频率：一般每天洁面1-2次即可。晨起时，皮肤经过一夜的代谢，会有少量油脂分泌，可进行简单洁面；晚上则需彻底清洁面部，去除白天附着的灰尘、油脂及化妆品残留等。但要注意，过度洁面，如每天洁面3次以上，可能会刺激皮肤，导致皮肤屏障功能受损，反而不利于痤疮的恢复。
二、饮食调整
1.避免高糖高脂食物：高糖食物如糖果、甜饮料等，会引起血糖迅速升高，导致胰岛素分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌更多油脂，加重痤疮。高脂食物如油炸食品、动物内脏等，也会使体内油脂分泌增多，不利于痤疮的控制。研究表明，减少高糖高脂食物的摄入，有助于改善痤疮症状。
2.增加蔬果摄入：多吃富含维生素的蔬菜水果，如橙子、菠菜、西兰花等。维生素A有助于维持皮肤上皮细胞的正常功能，防止毛囊角化过度；维生素C具有抗氧化作用，能减轻炎症反应。例如，维生素A含量丰富的食物可以促进皮肤细胞的更新，对痤疮的修复有一定帮助。
三、生活习惯调整
1.作息规律：保持充足的睡眠，一般成年人建议每天睡眠7-8小时。睡眠不足会影响身体的内分泌系统，导致激素失衡，进而诱发或加重痤疮。对于青少年来说，良好的作息更是保证身体正常发育和皮肤健康的重要因素，熬夜会使皮脂腺分泌紊乱，增加痤疮发生的几率。
2.减少压力：长期处于高压力状态下，人体会分泌肾上腺素等激素，影响内分泌平衡，促使皮脂腺分泌增多，引发痤疮。可通过适当的运动、冥想、听音乐等方式来缓解压力，如每天进行30分钟左右的有氧运动，如慢跑、瑜伽等，有助于放松身心，调节内分泌，对痤疮的改善有积极作用。
四、医疗干预措施
1.外用药物：
维A酸类药物：如维A酸乳膏等，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。但使用时需注意，维A酸类药物可能会引起皮肤刺激，如红斑、脱屑等，一般建议在晚间使用，且初始使用时应小面积试用，建立皮肤耐受。对于孕妇等特殊人群，使用维A酸类药物需格外谨慎，因为它可能会对胎儿造成不良影响。
过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，轻度刺激皮肤，引起局部干燥。使用时应从低浓度开始，避免接触眼、口、鼻等黏膜部位。
2.口服药物：
抗生素：如四环素类抗生素（如多西环素等），可抑制痤疮丙酸杆菌的生长繁殖，减轻炎症反应。但使用抗生素时要注意其可能的副作用，如胃肠道反应、光敏反应等，而且长期使用可能会导致细菌耐药，所以需在医生指导下合理使用。对于儿童，应避免滥用四环素类抗生素，因为可能会影响牙齿和骨骼发育。
抗雄激素药物：适用于女性雄激素水平较高的痤疮患者，如炔雌醇环丙孕酮片等。这类药物可以抑制雄激素分泌或作用，从而减少皮脂腺分泌油脂。但使用抗雄激素药物时需注意其对月经周期等的影响，且育龄期女性在使用前需排除妊娠可能。
五、特殊人群注意事项
1.青少年痤疮患者：青少年正处于生长发育阶段，皮肤较为敏感。在治疗痤疮时，应更加注重非药物干预措施，如严格控制饮食、保证充足睡眠等。在选择药物时，要避免使用可能影响生长发育的药物，外用药物的使用也需谨慎，遵循低浓度、小面积试用的原则。同时，要关注青少年的心理状态，痤疮可能会对其心理造成一定影响，如产生自卑情绪等，家长和学校应给予关心和疏导。
2.孕妇痤疮患者：孕妇的内分泌系统发生了变化，长痤疮时需格外谨慎。一般不建议使用口服药物治疗，可主要通过温和的洁面、调整饮食等非药物方式进行护理。如果痤疮较为严重，需在医生评估后，谨慎选择外用药物，避免使用可能对胎儿有影响的药物。
3.老年人痤疮患者：老年人长痤疮可能与内分泌变化、皮肤老化等因素有关。治疗时要考虑到老年人皮肤的特点，如皮肤较为干燥等，选择温和、保湿且有效的治疗方法。外用药物的选择应避免过于刺激的药物，同时要关注老年人是否合并有其他基础疾病，因为治疗痤疮的药物可能会与其他药物产生相互作用。
