面部痤疮治疗包括一般治疗（清洁皮肤、调整生活方式如饮食、作息、心理调节）、药物治疗（外用维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类，口服抗生素、异维A酸、抗雄激素药物）、物理治疗（光动力治疗、红蓝光治疗），还有特殊人群（儿童、孕妇、哺乳期女性）注意事项，儿童轻痤疮优先一般治疗，孕妇少用口服药多用一般治疗且外用谨慎，哺乳期女性外用遵医嘱口服避免。
一、一般治疗
清洁皮肤：选择适合自己肤质的洁面产品，每日清洁面部，但要注意避免过度清洁，以免破坏皮肤的屏障功能。一般来说，油性皮肤可选择清洁力较强的洁面产品，而干性皮肤则需要选择温和的洁面产品。例如，油性皮肤者可使用含氨基酸或皂基成分的洁面产品，每天早晚各清洁一次面部，清除皮肤表面的油脂、灰尘和细菌等。
调整生活方式
饮食：减少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的摄入，如糖果、油炸食品、辣椒等。研究表明，高糖饮食会使胰岛素样生长因子-1水平升高，刺激皮脂腺分泌油脂，从而加重痤疮；高脂饮食会增加皮脂合成，也可能诱发痤疮。例如，痤疮患者应多吃蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（如苹果、橙子等）及富含膳食纤维的食物。
作息：保持规律的作息时间，避免熬夜。长期熬夜会影响内分泌系统，导致雄激素分泌异常，进而促使皮脂腺分泌过多油脂，引发痤疮。建议每晚保证7-8小时的睡眠时间，养成良好的作息习惯。
心理调节：减轻压力，保持心情舒畅。长期的精神紧张、焦虑等不良情绪可能会通过神经内分泌系统影响皮肤的正常代谢，诱发或加重痤疮。例如，可通过适当的运动、听音乐、与朋友交流等方式来缓解压力。
二、药物治疗
外用药物
维A酸类：如维A酸乳膏等，可调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。但使用初期可能会出现局部刺激症状，如红斑、脱屑等，应从低浓度开始使用，且建议在晚间使用，同时要注意防晒。对于青少年患者，使用时需谨慎，避免大面积长期使用。
过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺的作用。可配制成不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶，每天早晚外用一次。但该药可能会使皮肤发生干燥、脱屑及刺激反应，皮肤敏感者应慎用。
抗生素类：如克林霉素凝胶、红霉素软膏等，适用于炎症性痤疮。可抑制痤疮丙酸杆菌的生长繁殖，减轻炎症反应。但要注意避免长期使用导致细菌产生耐药性，一般连续使用不宜超过3个月。
口服药物
抗生素：如多西环素、米诺环素等，适用于中重度炎症性痤疮。可抑制痤疮丙酸杆菌的生长，减轻炎症。但使用时要注意药物的不良反应，如胃肠道刺激、光敏反应等，且孕妇及8岁以下儿童禁用。
异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮、聚合性痤疮及其他常规治疗无效的痤疮。它可以减少皮脂腺分泌，抑制痤疮丙酸杆菌生长，调节毛囊皮脂腺导管角化。但该药物有致畸作用，育龄期男女服药期间及停药后3个月内必须严格避孕，且可能会引起皮肤干燥、唇炎、肝功能异常等不良反应，使用过程中需定期监测肝功能等指标。
抗雄激素药物：如螺内酯等，适用于女性雄激素水平过高引起的痤疮，如伴有月经不调、多毛等症状的患者。其作用机制是竞争性抑制雄激素受体，减少皮脂腺分泌。但长期使用可能会引起月经紊乱等不良反应，需在医生指导下使用。
三、物理治疗
光动力治疗：利用光敏剂经过外源性涂抹并被毛囊皮脂腺内的痤疮丙酸杆菌吸收，再经特定波长的光照射后，产生单线态氧等活性氧物质，破坏痤疮丙酸杆菌，减轻炎症反应。适用于中重度痤疮，尤其是囊肿结节性痤疮。治疗后可能会出现局部红肿、疼痛等反应，一般可自行缓解。
红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光具有抗炎作用，两者联合使用可改善痤疮症状。红蓝光治疗相对安全，不良反应较少，一般需要多次治疗才能取得较好的效果。治疗过程中可能会有轻微的灼热感，治疗后皮肤可能会有短暂的发红，通常在数小时内消退。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童面部痤疮相对较少见，若发生痤疮，一般以轻度为主。治疗时应优先选择温和的治疗方法，如一般治疗中的清洁皮肤和调整生活方式等。避免使用刺激性较强的药物，如异维A酸等，因为儿童处于生长发育阶段，药物不良反应可能对其影响更大。如果需要使用药物，应在医生的严格指导下谨慎使用。
孕妇：孕妇患痤疮时，一般不建议使用口服药物治疗，以免影响胎儿发育。可主要采用一般治疗，如清洁皮肤、调整生活方式等。外用药物的选择也需谨慎，应避免使用维A酸类等可能有致畸作用的药物，可在医生评估后选择相对安全的外用药物，如过氧苯甲酰等。
哺乳期女性：哺乳期女性患痤疮时，外用药物的选择需考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿。一般来说，外用的维A酸类、过氧苯甲酰等药物相对安全，但仍需在医生指导下使用，且使用过程中要密切观察婴儿的反应。口服药物则应避免使用，因为多数口服药物可能会通过乳汁影响婴儿健康。
