荨麻疹的发病因素包括内在和外在两方面。内在因素有遗传因素及免疫系统异常(自身免疫性疾病相关、儿童免疫功能不成熟);外在因素包含食物(动物性、植物性、食物添加剂)、药物(抗生素类、解热镇痛类)、感染(病毒、细菌、寄生虫)、吸入物(花粉、尘螨、动物皮屑)、接触物(植物性、化学性)、环境(温度变化、日光照射)、精神因素(长期精神紧张等致免疫平衡失调)。
一、内在因素
(一)遗传因素
部分荨麻疹与遗传有一定关联。若家族中有荨麻疹患者,个体遗传了相关易感基因,就可能增加患荨麻疹的风险。例如,某些遗传性的免疫相关基因异常,可能使机体的免疫调节功能出现紊乱,更容易对各种内外刺激产生过度的免疫反应,从而引发荨麻疹。
(二)免疫系统异常
1.自身免疫性疾病相关:患有自身免疫性甲状腺疾病等自身免疫性疾病的人群,机体免疫系统会错误地攻击自身组织,这种异常的免疫状态可能波及皮肤,导致荨麻疹的发生。因为免疫系统的失衡会使得身体释放一些炎症介质,引起皮肤血管的通透性增加等改变,进而出现风团等荨麻疹的典型表现。
2.免疫功能发育不成熟(儿童人群):儿童尤其是婴幼儿,免疫系统尚未完全发育成熟,相对较为脆弱。他们接触到过敏原等刺激时,免疫反应的调节能力不如成人,更容易出现免疫失衡,引发荨麻疹。比如一些婴幼儿可能因接触到食物过敏原、花粉等,免疫系统过度反应,导致荨麻疹发作。
二、外在因素
(一)食物因素
1.动物性食物:常见的如鱼虾、蟹、贝类等海鲜类食物,其中含有的异种蛋白可能作为过敏原,被人体免疫系统识别为外来的有害物质,从而引发免疫反应,导致荨麻疹。例如,有人食用了未煮熟的虾后,短时间内就可能出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹症状。
2.植物性食物:某些水果(如芒果、草莓等)、蔬菜(如菠菜、竹笋等)也可能成为过敏原。以芒果为例,部分人食用后会出现口唇肿胀、面部皮肤红斑风团等过敏表现,进而引发荨麻疹。
3.其他食物添加剂:一些人工合成的色素、防腐剂、调味剂等食物添加剂,也可能引起部分人的过敏反应,导致荨麻疹。比如一些含有亚硫酸盐的食物,可能会诱发荨麻疹发作。
(二)药物因素
1.抗生素类:常见的如青霉素、头孢菌素等抗生素,是引起药物性荨麻疹的常见药物。这是因为抗生素作为外来物质进入人体后,刺激机体产生免疫反应,导致肥大细胞等释放组胺等炎症介质,引起皮肤血管扩张、通透性增加,出现荨麻疹症状。
2.解热镇痛类:像阿司匹林、布洛芬等非甾体类解热镇痛药,也可能引发荨麻疹。其机制也是通过影响机体的免疫和炎症反应途径,导致皮肤出现过敏样改变。
(三)感染因素
1.病毒感染:如病毒性上呼吸道感染,由病毒引起的感染可导致机体免疫系统被激活,释放炎症介质,进而引发荨麻疹。例如,儿童在患病毒性感冒时,可能同时出现荨麻疹的症状。
2.细菌感染:细菌感染也可能诱发荨麻疹,如金黄色葡萄球菌感染等。细菌感染后,细菌产生的一些毒素等物质作为抗原,刺激机体免疫系统,引发免疫反应,导致皮肤出现荨麻疹表现。
3.寄生虫感染:肠道寄生虫感染(如蛔虫、钩虫等)也可能与荨麻疹的发生有关。寄生虫在体内代谢产生的物质可引起人体的免疫反应,导致荨麻疹发作。
(四)吸入物因素
1.花粉:在花粉传播的季节,空气中弥漫的花粉颗粒可被人体吸入。过敏体质的人吸入花粉后,花粉作为过敏原刺激机体免疫系统,引起呼吸道及皮肤的过敏反应,出现荨麻疹症状,表现为皮肤瘙痒、风团等。
2.尘螨:尘螨是室内常见的吸入性过敏原,生活在有尘螨的环境中,如卧室的灰尘中大量存在尘螨,人们吸入尘螨及其排泄物后,可引发过敏反应,导致荨麻疹。
3.动物皮屑:宠物的皮屑、毛发等被人体吸入后,也可能引起过敏,尤其是一些对动物毛发过敏的人群,接触或吸入动物皮屑等后易出现荨麻疹。
(五)接触物因素
1.植物性接触物:某些植物(如毒葛、漆树等)的接触可引起接触性荨麻疹。皮肤接触到这些植物的汁液或表面物质后,会发生过敏反应,出现局部或全身的风团、瘙痒等症状。
2.化学性接触物:一些化妆品、洗涤剂、橡胶制品等化学物质接触皮肤后,可能导致接触性荨麻疹。例如,使用某些劣质化妆品后,皮肤出现红斑、风团,并伴有瘙痒,就是接触化妆品引起的接触性荨麻疹。
(六)环境因素
1.温度变化:突然的温度变化,如寒冷刺激或炎热刺激,都可能引发荨麻疹。寒冷性荨麻疹就是由于皮肤受到寒冷刺激后,局部血管发生收缩、扩张等改变,导致肥大细胞释放介质,引起皮肤风团、瘙痒等症状;而炎热环境下,皮肤血管扩张,也可能诱发荨麻疹发作。
2.日光照射:部分人对日光中的紫外线等成分过敏,日光照射后可出现日光性荨麻疹,表现为暴露部位的皮肤出现红斑、风团,伴有瘙痒等。
(七)精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态,可能通过神经-内分泌-免疫调节通路影响机体的免疫系统功能,导致机体免疫平衡失调,从而增加荨麻疹的发病风险。例如,一些长期处于高压工作状态的人群,更容易出现荨麻疹反复发作的情况。



