日常皮肤护理需选择适合肤质的温和洁面产品并注意水温，痤疮患者要保湿；生活方式调整包括减少高糖高脂肪食物摄入、增加蔬果摄入，保持规律作息避免熬夜；医疗干预措施有外用维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类药物，口服抗生素、异维A酸，还有光动力、红蓝光等物理治疗；特殊人群痤疮如儿童、孕期、老年人各有注意事项，儿童以日常护理为主严重时遵医嘱用药，孕期以局部护理为主严重时遵医嘱选安全外用药，老年人注意鉴别并根据情况选外用药及皮肤保湿护理。
一、日常皮肤护理
1.清洁皮肤
选择适合自己肤质的温和洁面产品，每天清洁面部1-2次。对于油性皮肤的痤疮患者，可选择清洁力较强但不过度脱脂的洁面产品；而干性皮肤的痤疮患者则需使用温和滋润型洁面产品。例如，含有氨基酸成分的洁面产品较为温和，适合大多数肤质，能在清洁皮肤的同时减少对皮肤屏障的破坏。
注意清洁时的水温，一般以30-32℃为宜，过高的水温可能会刺激皮肤，加重痤疮炎症；过低的水温则不利于清洁皮肤。
2.保湿
痤疮患者也需要进行保湿护理，选择不含油分的保湿产品，如含有透明质酸等成分的保湿乳液或面霜。保湿可以维持皮肤的水油平衡，有助于皮肤屏障的修复。例如，透明质酸具有良好的保湿性能，能为皮肤补充水分，且不会堵塞毛孔，适合痤疮皮肤使用。
二、生活方式调整
1.饮食
减少高糖食物的摄入，如糖果、甜饮料等。高糖饮食会导致血糖迅速升高，进而引起胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平升高，刺激皮脂腺分泌更多油脂，加重痤疮。研究表明，减少高糖食物摄入后，部分痤疮患者的症状有所改善。
控制高脂肪食物的摄取，如油炸食品、肥肉等。高脂肪饮食会促进皮脂腺分泌油脂，不利于痤疮的恢复。
增加蔬菜和水果的摄入，蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养成分，有助于维持皮肤的正常生理功能。例如，富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等，维生素A可以调节表皮角质形成细胞的分化，对皮肤健康有益；富含维生素C的水果如橙子、柠檬等，具有抗氧化作用，能减轻炎症反应。
2.作息
保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，每天睡眠时间应不少于7小时。睡眠不足会影响身体的内分泌系统，导致激素失衡，进而诱发或加重痤疮。成年人一般建议每晚22：00-23：00之间上床睡觉，保证7-9小时的睡眠时间；青少年由于生长发育的需要，睡眠时间应更长，一般为8-10小时。
避免熬夜，熬夜会打乱生物钟，影响皮肤的新陈代谢，使皮肤状态变差，加重痤疮。
三、医疗干预措施
1.外用药物
维A酸类药物：如维A酸乳膏等，可调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺。但使用维A酸类药物可能会出现皮肤刺激症状，如发红、脱屑等，一般在使用初期较为明显，建议从低浓度开始使用，并且在晚上使用，避免日光照射加重刺激。对于儿童和孕妇等特殊人群，使用维A酸类药物需要谨慎，儿童应避免使用，孕妇禁用。
过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，轻度刺激皮肤，引起发红、脱屑等。使用时应注意避免接触眼、口、鼻等黏膜部位。
抗生素类药物：如克林霉素凝胶等，适用于炎症性痤疮。能抑制痤疮丙酸杆菌的生长繁殖，减轻炎症反应。但长期使用可能会导致细菌耐药，所以不建议自行长期使用，应在医生指导下使用。
2.口服药物
抗生素：如四环素类抗生素（如多西环素等），可用于中重度炎症性痤疮。但需要注意其副作用，如胃肠道反应、光敏反应等，儿童、孕妇及哺乳期妇女应避免使用。
异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮等难治性痤疮。但异维A酸有较多的副作用，如皮肤干燥、口唇干裂、肝功能异常等，在使用前需要进行肝功能等检查，且育龄期男女服药期间及停药后3个月内应严格避孕，孕妇禁用。
3.物理治疗
光动力治疗：适用于中重度痤疮。利用光敏剂结合光照，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。治疗后可能会出现局部红肿等反应，一般可逐渐恢复。
红蓝光治疗：蓝光可以杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可以刺激胶原蛋白的产生，改善炎症性痤疮。红蓝光治疗相对较为安全，副作用较小，一般需要多次治疗才能取得较好的效果。
四、特殊人群痤疮注意事项
1.儿童痤疮
儿童痤疮相对较少见，多与母体雄激素水平过高通过胎盘传给胎儿等因素有关。一般不需要过于激进的治疗，主要以日常皮肤护理为主，如温和清洁皮肤、适当保湿等。如果痤疮较为严重，应在医生指导下谨慎使用外用药物，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。
2.孕期痤疮
孕期由于体内激素水平的变化，可能会出现痤疮加重的情况。此时应尽量避免使用口服药物，以局部护理为主，如温和洁面、保湿等。如果痤疮严重需要治疗，应在医生的评估下选择相对安全的外用药物，避免使用对胎儿有影响的药物。
3.老年人痤疮
老年人痤疮较少见，多与内分泌变化、皮肤老化等因素有关。如果出现痤疮，需要注意与其他皮肤疾病相鉴别，如玫瑰痤疮等。治疗上可根据具体情况选择合适的外用药物，同时要注意皮肤的保湿和护理，因为老年人皮肤屏障功能可能有所下降。
