荨麻疹的引发因素众多,包括自身免疫因素,自身免疫紊乱会致炎症介质释放引发皮疹;过敏原接触,如食物、吸入物、接触物等可通过免疫反应致肥大细胞释放炎症介质引发;感染因素,病毒、细菌、寄生虫感染可激活免疫释放炎症介质诱发;药物因素,某些药物作为半抗原引发免疫反应致肥大细胞释放炎症介质;物理因素,机械性刺激、温度变化可致人工荨麻疹或寒冷、炎热性荨麻疹;还有精神、内分泌、遗传等其他因素,也会影响免疫系统致荨麻疹发生。
一、自身免疫因素
人体的免疫系统在正常情况下能够识别和抵御外来的病原体等异物,但当自身免疫功能出现紊乱时,免疫系统可能会错误地将自身的某些组织或成分当作外来异物进行攻击,从而引发荨麻疹。例如,患有自身免疫性甲状腺疾病等自身免疫性疾病的人群,发生荨麻疹的风险可能会增加。这是因为自身免疫反应导致体内的一些炎症介质释放,进而引起皮肤血管的扩张和通透性增加,最终出现荨麻疹的皮疹表现。
二、过敏原接触
1.食物过敏原:某些食物是常见的过敏原,如鱼、虾、蟹、贝类等海鲜类食物,以及牛奶、鸡蛋、花生、坚果等。当人体摄入这些食物后,免疫系统会将其识别为过敏原,从而引发免疫反应,导致肥大细胞等释放组胺等炎症介质,引起皮肤的荨麻疹症状。例如,对牛奶过敏的婴幼儿,可能在饮用牛奶后很快出现口唇周围发红、皮疹、瘙痒等荨麻疹表现。
2.吸入性过敏原:花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入性物质也是常见的过敏原。当人体吸入这些过敏原时,呼吸道黏膜等部位的免疫系统被激活,进而引起全身的过敏反应,表现为皮肤的荨麻疹。在花粉传播的季节,过敏性体质的人接触到花粉后,就容易出现荨麻疹,表现为皮肤出现风团样的皮疹,伴有明显的瘙痒。
3.接触性过敏原:一些人接触到某些物质后会发生接触性荨麻疹,如某些化妆品、洗发水、橡胶制品、金属饰品(如镍合金)等。当皮肤接触到这些过敏原时,局部皮肤会出现红斑、风团、瘙痒等荨麻疹症状。例如,佩戴含有镍的金属项链后,颈部皮肤可能会出现荨麻疹样的皮疹。
三、感染因素
1.病毒感染:多种病毒感染都可能引发荨麻疹,如病毒性上呼吸道感染,由柯萨奇病毒、肝炎病毒等引起的感染。病毒感染人体后,会激活免疫系统,导致炎症介质释放,从而诱发荨麻疹。例如,儿童在患病毒性感冒时,可能同时出现荨麻疹的症状,表现为全身散在的风团。
2.细菌感染:细菌感染也是引起荨麻疹的常见原因之一,如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染。当细菌在体内引起感染病灶时,会刺激机体产生免疫反应,释放炎症介质,进而导致荨麻疹的发生。例如,皮肤软组织感染时,局部皮肤可能出现红肿、疼痛,同时伴有荨麻疹样皮疹。
3.寄生虫感染:某些寄生虫感染也可引发荨麻疹,如蛔虫、绦虫、疟原虫等感染。寄生虫在人体内寄生时,其代谢产物等会作为过敏原引起人体的免疫反应,导致荨麻疹。例如,肠道蛔虫感染的儿童,可能会出现荨麻疹的表现,同时伴有腹痛、消瘦等症状。
四、药物因素
某些药物可引起荨麻疹样的过敏反应,这类药物称为致敏药物。常见的致敏药物有抗生素类(如青霉素、头孢菌素等)、解热镇痛药(如阿司匹林、布洛芬等)、血清制品(如破伤风抗毒素等)、疫苗等。药物引起荨麻疹的机制是药物作为半抗原进入人体后,与体内的蛋白质结合形成完全抗原,刺激机体产生抗体,当再次使用该药物时,就会发生免疫反应,导致肥大细胞等释放组胺等炎症介质,引起荨麻疹。例如,对青霉素过敏的人,在使用青霉素后很快可能出现皮肤瘙痒、红斑、风团等荨麻疹症状。
五、物理因素
1.机械性刺激:如摩擦、压力等机械性刺激可引起人工荨麻疹,又称皮肤划痕症。当皮肤受到搔抓、紧束的腰带、紧身衣服等摩擦或压力时,局部皮肤会在数分钟内出现线状的风团、红斑,伴有瘙痒。这种情况在任何人都可能发生,尤其是那些皮肤比较敏感的人更容易出现。
2.温度变化:寒冷或炎热的刺激也可能引发荨麻疹。寒冷性荨麻疹较为常见,在接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触部位的皮肤会出现风团或红斑,伴有瘙痒;炎热性荨麻疹则是在受热、运动、出汗后,皮肤出现红斑、风团,也可伴有瘙痒。例如,在寒冷的冬天,接触冷空气后,面部、手部等暴露部位可能会出现寒冷性荨麻疹的表现。
六、其他因素
1.精神因素:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化可能会影响人体的神经-内分泌-免疫调节系统,导致免疫系统功能紊乱,从而增加荨麻疹的发生风险。例如,一些长期处于高压工作状态的人群,患荨麻疹的概率可能相对较高。
2.内分泌因素:内分泌失调也可能与荨麻疹的发生有关。例如,女性在月经周期、妊娠等特殊生理时期,体内的激素水平发生变化,可能会诱发荨麻疹。在妊娠期,由于体内激素水平的改变,一些孕妇可能会出现荨麻疹的症状,而且在产后可能会自行缓解。
3.遗传因素:遗传因素在荨麻疹的发病中也起到一定作用。如果家族中有荨麻疹等过敏性疾病的病史,那么个体发生荨麻疹的遗传易感性会增加。研究表明,某些基因的突变或多态性与荨麻疹的易感性相关,使得具有遗传背景的个体更容易受到各种诱因的影响而发生荨麻疹。



