荨麻疹的发生有内在和外在因素，内在因素包括遗传因素及免疫系统异常（分IgE介导和非IgE介导），外在因素有食物（动物性、植物性）、药物（抗生素类、解热镇痛类）、感染（病毒、细菌、寄生虫）、环境（吸入物、接触物）、物理（机械性刺激、冷热刺激、日光照射）、精神因素及其他（内分泌改变、疾病影响）等多方面因素共同作用引发。
一、内在因素
（一）遗传因素
部分荨麻疹与遗传有关，若家族中有荨麻疹病史，个体患荨麻疹的风险可能增加。研究表明，某些遗传基因的突变或异常可能影响机体的免疫调节等功能，使机体更容易对各种刺激产生过度的免疫反应从而引发荨麻疹。例如，有研究发现特定染色体上的基因变异与遗传性荨麻疹相关，这类人群从遗传层面就具备了易患荨麻疹的基础。
（二）免疫系统异常
1.免疫球蛋白E（IgE）介导：当机体处于过敏状态时，免疫系统会产生过多的IgE抗体。IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合，当再次接触相应过敏原时，过敏原与IgE结合，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞活化，释放组胺等炎症介质，导致血管扩张、通透性增加，从而引起荨麻疹的风团、瘙痒等症状。例如，对花粉过敏的人群，在接触花粉后，体内IgE水平升高，引发过敏反应导致荨麻疹发作。
2.非IgE介导：机体的免疫系统其他环节异常也可引发荨麻疹。比如补体系统异常，补体成分的缺陷或功能异常可能影响炎症的调节，导致荨麻疹的发生。还有一些自身免疫性疾病相关的免疫异常，自身抗体攻击自身组织细胞，也可能诱发荨麻疹。如自身免疫性甲状腺疾病患者中，部分人会合并荨麻疹。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性食物：常见的有鱼虾、蟹、贝壳类、蛋类等。例如，吃了未煮熟的海鲜，其中的蛋白质可能作为过敏原引起人体过敏反应，导致荨麻疹。研究显示，约1/3的荨麻疹患者发病与食物过敏有关，鱼虾等动物性食物是常见的致敏食物来源。
2.植物性食物：如草莓、可可、番茄、葱等。有些人对某些植物性食物中的成分过敏，食用后可能引发荨麻疹。比如对番茄过敏的人，食用番茄后可能很快出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹症状。
（二）药物因素
1.抗生素类：如青霉素、头孢菌素等。使用青霉素后，部分人会发生过敏反应，其中荨麻疹是常见的表现之一。药物引起的荨麻疹可能是由于药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生免疫反应导致。
2.解热镇痛类：像阿司匹林、布洛芬等。这类药物也可能引起过敏反应，导致荨麻疹。不同个体对药物的敏感性不同，一些人可能在使用后较短时间内就出现荨麻疹症状。
（三）感染因素
1.病毒感染：如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等。例如，在病毒性感冒期间，人体免疫系统受到病毒影响，可能引发荨麻疹。研究发现，约20%的急性荨麻疹与病毒感染有关，尤其是儿童，病毒感染是常见的诱发因素。
2.细菌感染：如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染。皮肤化脓性感染等细菌感染性疾病可能导致机体出现免疫反应，进而引发荨麻疹。比如皮肤有脓疱疮等细菌感染病灶时，可能伴随荨麻疹的发生。
3.寄生虫感染：如蛔虫、钩虫、血吸虫、丝虫等感染。寄生虫在体内引起的免疫反应可导致荨麻疹。例如，肠道蛔虫感染的患者中，部分人会出现荨麻疹症状。
（四）环境因素
1.吸入物：花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子、空气中的粉尘等。在花粉传播季节，空气中花粉浓度较高，过敏体质的人吸入花粉后容易引发荨麻疹。尘螨也是常见的吸入性过敏原，居住环境中尘螨较多时，过敏人群接触后可能出现荨麻疹。
2.接触物：某些植物（如毒葛、漆树）、化妆品、肥皂、橡胶制品等。接触某些植物后可能引起接触性荨麻疹，比如接触毒葛后，皮肤会出现瘙痒、红斑、风团等症状。使用某些劣质化妆品，其中的化学成分可能刺激皮肤导致荨麻疹发作。
（五）物理因素
1.机械性刺激：如搔抓、摩擦、压力等。皮肤受到机械性刺激后，局部可能出现风团，称为人工荨麻疹或皮肤划痕症。有些人用手搔抓皮肤后，搔抓部位很快出现条索状隆起的风团，伴有瘙痒。
2.冷热刺激：突然的冷刺激或热刺激都可能引发荨麻疹。例如，从寒冷的环境突然进入温暖的环境，或者反之，部分人会出现荨麻疹症状。还有人在洗热水澡后，皮肤出现风团、瘙痒等表现。
3.日光照射：部分人对日光中的紫外线等成分过敏，暴露于日光下后，暴露部位的皮肤出现红斑、风团，伴有瘙痒，称为日光性荨麻疹。
（六）精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络。当精神压力过大时，神经系统释放的一些神经递质等可能影响免疫系统功能，导致机体免疫平衡失调，从而诱发荨麻疹。例如，长期处于高强度工作压力下的人群，患荨麻疹的几率可能相对较高。
（七）其他因素
1.内分泌改变：在月经周期、妊娠等时期，女性体内的内分泌水平发生变化，可能诱发荨麻疹。比如妊娠期女性，由于体内激素水平的改变，部分人会出现妊娠性荨麻疹。
2.疾病影响：某些系统性疾病如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，可能伴随荨麻疹的发生。这些疾病本身的免疫紊乱等病理生理改变，容易引发荨麻疹症状。
