痤疮治疗需综合一般、药物、物理等治疗并个体化，一般治疗包括根据不同人群选择合适清洁产品、调整饮食作息心理状态，药物治疗有外用维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素类及系统用抗生素、异维A酸、抗雄激素药物等，物理治疗有光动力、红蓝光、点阵激光等，痤疮瘢痕治疗有药物、激光、填充等，彻底根除困难但综合治疗可控制症状减少复发改善皮肤状态患者需积极配合并保持良好生活习惯。
一、一般治疗
1.皮肤清洁
对于不同年龄、性别、生活方式的人群，选择合适的清洁产品很重要。油性皮肤人群可选用温和的控油洁面产品，但要注意避免过度清洁，以免破坏皮肤屏障。例如，每天用温和洁面产品清洁面部1-2次，能去除皮肤表面多余油脂、灰尘等，但过度清洁可能导致皮肤干燥，进而刺激皮脂腺分泌更多油脂，加重痤疮。有病史的患者清洁时需避免使用刺激性强的产品，防止诱发或加重痤疮。
儿童皮肤娇嫩，应选择儿童专用的温和洁面产品，每天清洁1次即可，避免使用成人强效清洁产品，以防损伤儿童皮肤屏障。
2.生活方式调整
饮食：各年龄段人群都应注意饮食。减少高糖、高脂食物摄入，如糖果、油炸食品等，因为高糖饮食可使血糖迅速升高，导致胰岛素样生长因子-1分泌增加，刺激皮脂腺分泌皮脂；高脂饮食会增加皮脂合成。多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物，保持大便通畅，有助于减少痤疮发生。例如，青少年处于生长发育阶段，若长期高糖高脂饮食，痤疮发生风险可能增加，而增加蔬菜水果摄入则可能降低风险。有痤疮病史的人更应注意饮食控制，以维持皮肤良好状态。
作息：保持规律作息，充足睡眠。熬夜会影响内分泌系统，导致雄激素水平升高，皮脂腺分泌旺盛，诱发痤疮。不同年龄人群都应保证足够睡眠时间，如成年人每天应保证7-8小时睡眠，儿童和青少年可能需要更多睡眠时间，一般儿童10-14小时，青少年8-10小时。有痤疮的人更要避免熬夜，规律作息有助于调节内分泌，改善痤疮状况。
心理状态：长期精神紧张、焦虑等不良心理状态可能诱发或加重痤疮。各年龄段人群都应保持良好心态，通过适当方式缓解压力，如运动、听音乐等。青少年面临学业压力，容易出现焦虑情绪，可能导致痤疮加重，应帮助其调整心态；成年人工作生活压力大，也需注意调节心理状态，维持内分泌稳定，利于痤疮治疗和预防。
二、药物治疗
1.外用药物
维A酸类：如维A酸乳膏等，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎等。适用于各年龄段，但儿童使用需谨慎，应在医生指导下使用。维A酸类药物可能引起皮肤刺激症状，如红斑、脱屑等，一般在使用初期出现，可逐渐建立耐受。
过氧化苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。可用于不同年龄人群，对儿童刺激性相对较小，但使用时也需注意可能引起皮肤刺激。
抗生素类：如克林霉素凝胶等，适用于炎症性痤疮。但要注意避免长期使用导致细菌耐药，各年龄段使用时都需遵循医生建议，有痤疮病史者使用时要关注皮肤反应。
2.系统药物治疗
抗生素：如四环素类（儿童一般避免使用，孕妇也禁用）、大环内酯类等，用于中重度炎症性痤疮。使用时需考虑年龄因素，儿童不能使用四环素类，孕妇禁用某些抗生素，要严格遵循用药禁忌。
异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮等。但异维A酸有明确的禁忌证，如孕妇禁用，因为可导致胎儿畸形；育龄期男女服药期间及停药后一段时间需严格避孕等。使用前需评估患者情况，尤其是育龄期女性要详细询问月经情况等。
抗雄激素药物：如避孕药等，适用于女性雄激素水平偏高的痤疮患者。使用时需考虑性别因素，男性一般不使用抗雄激素药物，且要注意药物可能的副作用，如避孕药可能影响月经周期等，需在医生指导下使用。
三、物理治疗
1.光动力治疗
利用光敏剂经光照射后产生单线态氧，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。适用于中重度痤疮，不同年龄人群均可考虑，但儿童治疗需谨慎评估风险收益比。治疗过程中要注意防护眼睛等部位，避免光损伤。
2.激光治疗
红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光具有抗炎作用，适用于轻中度痤疮。各年龄段均可使用，儿童治疗时要注意能量选择，避免损伤儿童皮肤。
点阵激光：可改善痤疮瘢痕等问题，适用于痤疮后期遗留瘢痕的患者。但治疗前需评估患者皮肤状况及瘢痕情况，不同年龄患者治疗后的恢复情况可能不同，儿童皮肤修复能力相对较强，但也需谨慎操作。
四、痤疮瘢痕的治疗
1.药物治疗
对于早期形成的痤疮瘢痕，可使用硅酮凝胶等药物，有一定改善瘢痕的作用。不同年龄人群使用时要注意药物安全性，儿童使用需咨询医生。
2.激光治疗
如非剥脱性激光等，可刺激胶原再生，改善痤疮瘢痕。根据患者年龄、瘢痕情况等选择合适的激光参数，儿童治疗时要选择更温和的参数设置，以保证安全有效。
3.填充治疗
对于较深的凹陷性瘢痕，可采用填充剂填充，如玻尿酸等。但要考虑患者年龄等因素，儿童一般不进行填充治疗，成年人根据瘢痕情况在医生建议下选择是否进行填充治疗。
要彻底根除痤疮较为困难，但通过综合治疗，包括一般治疗、药物治疗、物理治疗等，并根据不同年龄、性别、生活方式和病史等因素进行个体化治疗，可有效控制痤疮症状，减少复发，改善皮肤状态。同时，患者要积极配合治疗，保持良好生活习惯，才能取得较好治疗效果。
