荨麻疹的发生有内在和外在因素，内在因素包括遗传因素使个体易受刺激发病及自身免疫紊乱致机体误攻自身组织引发；外在因素有食物中动植物性食物可致过敏、药物中抗生素类和解热镇痛类可诱发、感染中病毒和细菌感染可作为诱因、吸入物中花粉、尘螨、动物皮屑及羽毛可引起过敏、接触物中植物和化学物质可导致、物理因素中机械性刺激和冷热刺激可引发、精神因素长期紧张等可诱发、还有内分泌紊乱和慢性疾病等也与之相关。
一、内在因素
（一）遗传因素
部分荨麻疹与遗传有关，若家族中有荨麻疹患者，个体发生荨麻疹的风险可能增加。研究表明，某些基因的突变或多态性可能影响机体的免疫调节等功能，使得个体更容易受到外界因素刺激而引发荨麻疹。例如，有研究发现特定的免疫相关基因在遗传性荨麻疹患者中存在异常，导致机体对过敏原等的反应异常增强。
（二）自身免疫紊乱
当自身免疫系统出现异常时，机体可能错误地将自身组织或物质当作外来病原体进行攻击，从而引发荨麻疹。比如，自身免疫性甲状腺疾病患者常伴有荨麻疹，这是因为自身免疫反应累及皮肤等组织，导致肥大细胞等被激活，释放组胺等介质，引起皮肤风团、瘙痒等荨麻疹症状。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性食物：常见的有鱼虾、蟹、贝类、牛奶、鸡蛋等。例如，虾中的蛋白质可能作为过敏原，进入人体后刺激机体产生免疫反应，激活肥大细胞释放组胺，导致皮肤出现荨麻疹症状。一般人群进食后可能在数分钟至数小时内出现皮肤瘙痒、风团等表现，儿童由于消化系统等发育尚未完全成熟，相对更易对食物中的过敏原产生反应。
2.植物性食物：某些水果（如草莓、芒果、柠檬等）、蔬菜（如菠菜、番茄、葱、蒜等）也可能引起荨麻疹。以芒果为例，其含有一些特殊的成分，部分人食用后会发生过敏反应，出现口唇红肿、面部皮肤红斑、风团等荨麻疹症状。
（二）药物因素
1.抗生素类：如青霉素、头孢菌素等。青霉素是较为常见的引起药物性荨麻疹的药物，使用青霉素后可能在数天内出现荨麻疹，表现为皮肤出现大小不等的风团，可伴有瘙痒。不同年龄段的人群都可能发生，儿童使用抗生素时需密切观察是否出现相关症状，因为儿童的机体代谢等与成人有所不同，对药物的反应可能更敏感。
2.解热镇痛类：像阿司匹林、扑热息痛等。有些人服用这类药物后会诱发荨麻疹，机制可能与药物抑制环氧酶，使花生四烯酸代谢紊乱，导致白三烯等炎症介质释放增加有关，从而引起皮肤的过敏反应。
（三）感染因素
1.病毒感染：如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等。例如，在病毒性感冒期间，机体的免疫状态发生变化，病毒感染可能作为诱因引发荨麻疹。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，在病毒感染时更易出现荨麻疹，且病情可能相对成人更为复杂。
2.细菌感染：如金黄色葡萄球菌感染引起的败血症、扁桃体炎，链球菌感染引起的猩红热等。细菌感染后，细菌产生的毒素等物质可作为过敏原，刺激机体产生免疫反应，导致肥大细胞活化，释放组胺等介质，引发荨麻疹。
（四）吸入物因素
1.花粉：在花粉传播季节，空气中的花粉颗粒被人体吸入后，可能引起过敏反应导致荨麻疹。不同地区的主要花粉过敏原不同，例如在春季，柳树、杨树的花粉是一些地区常见的过敏原，过敏体质的人接触后易出现皮肤风团、瘙痒等症状。
2.尘螨：尘螨存在于灰尘中，其排泄物等成分被吸入后可引起过敏。居住环境中尘螨较多时，过敏体质者容易发生荨麻疹。儿童由于活动范围相对较小，且与地面等接触较多，可能更易接触到尘螨，从而增加荨麻疹的发病风险。
3.动物皮屑及羽毛：家养宠物的皮屑、羽毛等被吸入后也可能引发过敏。比如对猫毛过敏的人，接触到猫的皮屑后吸入，就可能出现荨麻疹症状。
（五）接触物因素
1.植物：某些植物的接触可引起荨麻疹，如漆树、荨麻等。接触荨麻后，皮肤可能立即出现红斑、风团，并伴有瘙痒，这是因为荨麻中含有刺激性物质，接触人体皮肤后引发过敏反应。
2.化学物质：如化妆品、肥皂、橡胶制品、甲醛等。长期接触某些化学物质的人群，如接触橡胶制品的工人，可能因对橡胶中的成分过敏而发生荨麻疹。
（六）物理因素
1.机械性刺激：如摩擦、压力等。长时间行走或穿着紧身衣物导致局部皮肤受到压力，可能引发压力性荨麻疹，表现为皮肤受压部位出现风团、疼痛等症状。儿童在玩耍过程中如果受到外力摩擦或压力，也可能出现此类荨麻疹。
2.冷热刺激：突然的寒冷或炎热刺激可引起寒冷性荨麻疹或热性荨麻疹。例如，在寒冷天气中暴露皮肤后，可能很快出现风团、瘙痒等寒冷性荨麻疹症状；而在炎热环境中，部分人也可能因热刺激引发热性荨麻疹。
（七）精神因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络，导致机体免疫功能紊乱，从而诱发荨麻疹。例如，一些学生在考试期间由于精神压力大，容易出现荨麻疹症状加重的情况。对于不同年龄段的人群，精神因素的影响有所不同，儿童如果长期处于紧张的家庭环境等中，也可能增加荨麻疹的发病几率。
（八）其他因素
如内分泌紊乱（常见于女性月经前期等）、慢性疾病（如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）等也可能与荨麻疹的发生相关。内分泌紊乱时，激素水平的变化可能影响机体的免疫和皮肤状态，从而引发荨麻疹；患有慢性疾病的患者，由于机体长期处于病理状态，免疫功能等受到影响，更容易出现荨麻疹等皮肤过敏反应。
