荨麻疹引发原因包括内在的遗传因素(部分类型具遗传易感性)和自身免疫性疾病(自身免疫紊乱可致),外在的食物因素(动物性、植物性食物及添加剂可引发)、药物因素(抗生素、解热镇痛类药可致)、感染因素(病毒、细菌、寄生虫感染可诱)、环境因素(物理因素如寒冷炎热摩擦压力、吸入物因素如花粉尘螨等可引发)、精神因素(长期紧张焦虑抑郁等增发病风险)及其他因素(慢性疾病、接触某些化学物质等可相关),不同人群接触外在因素风险表现不同,有基础病史者更易诱发需注意避免接触过敏原和积极治基础病。
一、内在因素相关引发原因
(一)遗传因素
某些类型的荨麻疹具有遗传易感性,若家族中有荨麻疹患者,个体发生荨麻疹的风险可能增加。例如,遗传性家族性寒冷性荨麻疹是一种常染色体显性遗传病,与特定基因的突变相关,遗传因素使得个体的免疫系统在面对外界刺激时更容易出现异常反应,从而引发荨麻疹。
(二)自身免疫性疾病
当自身免疫系统出现紊乱时,可能会引发荨麻疹。例如,患有甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者,体内的自身抗体可能会攻击自身组织,导致免疫系统功能失调,进而诱发荨麻疹。这是因为免疫系统的异常激活会导致肥大细胞等释放组胺等炎症介质,引起皮肤血管扩张、通透性增加,出现风团、瘙痒等荨麻疹症状。
二、外在因素相关引发原因
(一)食物因素
1.动物性食物:常见的如鱼虾、蟹、贝壳类等海鲜,以及牛肉、羊肉、鸡肉等肉类。这些食物中的蛋白质成分可能作为过敏原,被人体免疫系统识别为外来异物,从而引发免疫反应,导致荨麻疹。例如,有人食用虾后,数小时内可能会出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹症状。
2.植物性食物:某些水果(如芒果、草莓、菠萝等)、蔬菜(如竹笋、菠菜、蘑菇等)也可能引起荨麻疹。以芒果为例,其含有一些特殊的化学成分,部分人食用后会发生过敏反应,出现口唇肿胀、面部红斑、风团等荨麻疹表现。
3.食物添加剂:一些人工合成的添加剂,如防腐剂、色素、香料等,也可能成为过敏原引发荨麻疹。例如,某些含有亚硫酸盐的食物添加剂可能会诱发部分人的荨麻疹发作。
(二)药物因素
1.抗生素类:如青霉素、头孢菌素等抗生素,是较为常见的引发药物性荨麻疹的药物。使用青霉素后,可能在数天内出现皮疹、瘙痒、风团等荨麻疹症状,这是由于药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原,刺激机体产生免疫反应所致。
2.解热镇痛类:阿司匹林、布洛芬等非甾体类解热镇痛药也可能引起荨麻疹。这类药物可能通过抑制花生四烯酸代谢途径,影响前列腺素的合成,从而导致肥大细胞释放炎症介质,引发荨麻疹。
(三)感染因素
1.病毒感染:如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等病毒感染性疾病,可能诱发荨麻疹。例如,在病毒性感冒期间,部分患者会出现皮肤风团样皮疹,这与病毒感染导致机体免疫系统激活,释放炎症介质有关。
2.细菌感染:细菌感染如金黄色葡萄球菌感染引起的败血症、链球菌感染引起的扁桃体炎等,也可能成为荨麻疹的诱因。细菌感染产生的毒素等物质可刺激机体的免疫系统,导致肥大细胞等释放组胺等,引发皮肤的过敏反应。
3.寄生虫感染:蛔虫、钩虫、血吸虫、疟原虫等寄生虫感染人体后,也可能引起荨麻疹。寄生虫在体内的代谢产物或虫体本身作为抗原,引发机体的免疫应答,导致荨麻疹的发生。
(四)环境因素
1.物理因素
寒冷刺激:寒冷性荨麻疹较为常见,在寒冷的环境中暴露皮肤,如冬季在户外长时间停留、接触冷水等,可导致皮肤血管收缩、血流减少,同时刺激肥大细胞释放组胺等,引起皮肤出现风团、瘙痒等症状。
炎热刺激:炎热环境下,皮肤血管扩张,也可能诱发荨麻疹。此外,日光照射也可能引发日光性荨麻疹,紫外线等照射皮肤后,可使皮肤局部出现红斑、风团,并伴有瘙痒。
摩擦与压力:皮肤受到摩擦或压力后,如紧身衣物长时间摩擦皮肤、久坐后臀部受压等,可能导致局部出现风团,称为人工性荨麻疹或压力性荨麻疹。这是由于摩擦或压力刺激使肥大细胞释放炎症介质,引起皮肤血管通透性增加而发病。
2.吸入物因素:花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子、灰尘等吸入物可能引发荨麻疹。例如,花粉症患者在接触花粉后,可能出现鼻痒、眼痒、皮肤风团等过敏症状,这是因为吸入的花粉作为过敏原,引发了呼吸道和皮肤的过敏反应。
(五)精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络,导致免疫系统功能失调,从而增加荨麻疹的发病风险。例如,一些长期处于高压工作状态的人群,更容易出现荨麻疹反复发作的情况,因为精神因素可通过神经递质等影响肥大细胞的稳定性,使其更容易释放组胺等炎症介质。
(六)其他因素
某些慢性疾病(如胆囊炎、肾炎、糖尿病等)也可能与荨麻疹的发生相关。此外,接触某些化学物质,如化妆品、橡胶制品、油漆等,也可能引起部分人的荨麻疹。不同年龄、性别、生活方式的人群在接触这些外在因素时,发生荨麻疹的风险和表现可能有所不同。例如,儿童可能因接触某些玩具上的化学涂层而引发荨麻疹;女性在使用新的化妆品后可能更容易出现面部荨麻疹;长期暴露于污染环境中的人群可能更易因吸入物等因素诱发荨麻疹。对于有基础病史的人群,如患有自身免疫性疾病的患者,其免疫系统本就存在异常,在面对外在因素刺激时,更易诱发荨麻疹,需要更加注意避免接触可能的过敏原,积极治疗基础疾病以降低荨麻疹的发作风险。



