毛囊炎由细菌(如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌)、真菌(如马拉色菌)感染及皮肤卫生不良、机体免疫力下降、毛发牵拉摩擦等引起,治疗分局部(细菌感染用抗生素药膏、碘伏消毒,真菌感染用抗真菌药物)和系统(细菌严重时口服抗生素,真菌顽固时口服抗真菌药),不同人群(儿童、女性、男性、老年人)有不同特点及注意事项,儿童用药谨慎、保持皮肤清洁;女性注意卸妆和衣物;男性注意皮肤保护;老年人注意保湿、控基础病。
一、毛囊炎的引起原因
(一)细菌感染
1.金黄色葡萄球菌:是最常见的致病菌,正常皮肤表面可能携带该菌,当皮肤受损时,如搔抓、摩擦等导致皮肤屏障破坏,金黄色葡萄球菌就容易侵入毛囊引发感染。例如,长期从事体力劳动,皮肤易受摩擦损伤,增加金黄色葡萄球菌感染毛囊导致毛囊炎的风险。
2.表皮葡萄球菌:也可引起毛囊炎,在皮肤卫生状况不佳等情况下,表皮葡萄球菌可定植并感染毛囊。比如不经常洗澡,皮肤表面污垢较多,利于表皮葡萄球菌滋生,进而引发毛囊炎症。
(二)真菌感染
1.马拉色菌:属于条件致病性真菌,在皮脂腺分泌旺盛的部位,如头面部、胸背部等,马拉色菌容易大量繁殖,侵犯毛囊引起毛囊炎。青春期人群皮脂腺分泌活跃,马拉色菌感染引发毛囊炎的几率相对较高。
(三)其他因素
1.皮肤卫生不良:不注意皮肤清洁,污垢、油脂等堆积在毛囊口,容易堵塞毛囊,为细菌、真菌等病原体滋生创造条件,从而诱发毛囊炎。例如,长时间不洗澡,尤其是运动后没有及时清洁皮肤,很容易引发毛囊炎。
2.机体免疫力下降:患有糖尿病等慢性疾病、长期使用免疫抑制剂等情况会使机体免疫力降低,此时皮肤抵御病原体的能力减弱,更容易发生毛囊炎。比如糖尿病患者血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,容易反复出现毛囊炎。
3.毛发牵拉、摩擦:如头部毛发过长且经常扎紧头发,会导致毛囊受到牵拉、摩擦,使毛囊受损,增加毛囊炎的发生风险;穿着紧身衣物,长时间摩擦皮肤,也可能引起毛囊炎症。比如长期戴头盔的人群,头皮毛囊易因摩擦和不透气而发生毛囊炎。
二、毛囊炎的治疗
(一)局部治疗
1.细菌感染引起的毛囊炎
外用抗生素药膏:可选用莫匹罗星软膏等,莫匹罗星对金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌有抗菌活性,能抑制细菌的生长繁殖,从而减轻毛囊的炎症反应。适用于症状较轻的毛囊炎患者,一般局部涂抹,每日2-3次。
碘伏消毒:用碘伏对毛囊炎部位进行消毒,可杀灭局部的细菌等病原体,保持皮肤清洁,促进炎症消退。消毒时用棉球蘸取碘伏轻轻涂抹在患处,每日可多次消毒。
2.真菌感染引起的毛囊炎
外用抗真菌药物:如酮康唑乳膏等,酮康唑能抑制马拉色菌等真菌的生长。使用时均匀涂抹在患处,每日1-2次。对于头皮部位的马拉色菌毛囊炎,还可使用含有酮康唑的洗发水洗头,有助于清除头皮表面的真菌。
(二)系统治疗
1.细菌感染严重时:如果毛囊炎症状较重,出现多个脓疱、发热等全身症状,可能需要口服抗生素治疗,如头孢类抗生素等,但具体用药需根据患者的病情、过敏史等由医生决定。例如,对于大面积、症状严重的金黄色葡萄球菌毛囊炎,医生可能会根据情况开具头孢类抗生素口服。
2.真菌感染顽固时:若外用抗真菌药物效果不佳,或者病情较为顽固,可能需要口服抗真菌药物,如伊曲康唑等,但使用抗真菌药物时需要监测肝功能等指标,因为这类药物可能对肝脏有一定影响,且必须在医生的指导下使用。
三、不同人群毛囊炎的特点及注意事项
(一)儿童
1.特点:儿童皮肤较娇嫩,免疫力相对较低,容易因皮肤卫生不佳、蚊虫叮咬后搔抓等引起毛囊炎。比如幼儿不注意手部卫生,搔抓皮肤后易引发毛囊感染。
2.注意事项:儿童用药需格外谨慎,尽量选择刺激性小的外用药物。要保持儿童皮肤清洁,勤给儿童洗澡、换洗衣物。避免儿童搔抓皮肤,可给儿童剪短指甲。如果毛囊炎症状严重,应及时就医,在医生指导下进行治疗,家长不要自行给儿童使用成人药物。
(二)女性
1.特点:女性可能因经常化浓妆,化妆品堵塞毛囊;或者穿紧身化纤衣物,摩擦皮肤等因素引发毛囊炎。比如长期化浓妆且卸妆不彻底的女性,毛囊容易被化妆品堵塞,增加毛囊炎发生几率。
2.注意事项:女性应注意皮肤清洁和化妆品的正确使用,卸妆要彻底,选择透气性好的衣物。在经期等特殊时期,由于身体抵抗力可能有所变化,更要注意皮肤护理,保持外阴等部位的清洁,预防毛囊炎发生。
(三)男性
1.特点:男性通常毛发较多,户外活动相对较多,皮肤易受外伤、摩擦等,且可能剃须时不小心损伤皮肤,这些因素都可能导致毛囊炎。例如从事建筑等户外工作的男性,皮肤易受外伤,增加毛囊炎风险。
2.注意事项:男性要注意皮肤保护,剃须时要使用锋利的剃须刀,避免损伤皮肤。保持皮肤清洁,尤其是运动后要及时清洁皮肤,更换衣物。如果发生毛囊炎,要及时处理,症状严重时就医治疗。
(四)老年人
1.特点:老年人皮肤萎缩、干燥,免疫力下降,容易发生皮肤感染,包括毛囊炎。同时,老年人可能患有多种慢性疾病,如糖尿病等,进一步增加毛囊炎的发生风险。比如患有糖尿病的老年人,血糖控制不佳时,皮肤感染的几率更高。
2.注意事项:老年人要注意皮肤保湿,可使用温和的保湿护肤品。积极控制基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖。保持皮肤清洁,避免皮肤损伤。发生毛囊炎后要及时就医,医生在治疗时要考虑老年人的整体健康状况,选择合适的治疗方法,用药时要注意药物相互作用等问题。



