荨麻疹的诱因包括内在因素如遗传因素使部分类型荨麻疹有遗传易感性、自身免疫性疾病致免疫系统紊乱易发病,外在因素有食物中动物性、植物性食物及添加剂等可致敏,药物中抗生素、解热镇痛类及血清制品等可引发,感染中病毒、细菌、寄生虫感染能诱发,环境中吸入物、接触物可致敏,物理因素机械性、冷热、日光刺激可致,精神因素长期紧张焦虑抑郁会增加风险,儿童因免疫系统和皮肤屏障功能弱易发病需特殊护理,老年人免疫衰退、皮肤老化易发病且恢复慢需关注基础疾病。
一、内在因素
(一)遗传因素
某些类型的荨麻疹具有遗传易感性,若家族中有荨麻疹患者,个体患病风险可能增加。研究表明,特定的基因变异可能影响机体的免疫调节等功能,使得个体更容易发生荨麻疹相关的免疫反应异常。例如,一些与免疫球蛋白E(IgE)介导的过敏反应相关的基因位点发生突变或存在多态性时,就可能增加荨麻疹的发病几率。
(二)自身免疫性疾病
患有自身免疫性甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的人群,发生荨麻疹的概率相对较高。这是因为自身免疫性疾病会导致机体免疫系统紊乱,免疫系统错误地攻击自身组织,同时也可能影响到与荨麻疹发病相关的免疫通路。例如,自身抗体可能会作用于肥大细胞等,导致其过度活化,释放组胺等炎症介质,从而引发荨麻疹样的皮疹。
二、外在因素
(一)食物因素
1.动物性食物:常见的如鱼虾、蟹、贝类等海鲜类食物,以及牛肉、羊肉、鸡肉等肉类。这些食物中含有的蛋白质等成分可能作为过敏原,引起人体的过敏反应,进而导致荨麻疹。例如,有人食用虾后,可能在数小时内出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹症状。
2.植物性食物:某些水果(如芒果、草莓、菠萝等)、蔬菜(如茄子、菠菜、竹笋等)也可能引发荨麻疹。以芒果为例,其含有一些特殊的化学成分,部分人接触或食用后会出现过敏反应,表现为口唇周围红肿、瘙痒,进而可能发展为全身的荨麻疹。
3.其他食物相关因素:食物中的添加剂、防腐剂、色素等也可能成为过敏原。比如一些含有亚硫酸盐的食物,可能会诱发荨麻疹发作。
(二)药物因素
1.抗生素类:如青霉素、头孢菌素等抗生素,是较为常见的引起药物性荨麻疹的药物。使用青霉素后,可能在用药数天内出现皮疹,表现为荨麻疹样改变,严重时可伴有发热、关节痛等全身症状。
2.解热镇痛类:像阿司匹林、对乙酰氨基酚等,也可能导致部分人发生荨麻疹。这是因为这些药物可能通过影响机体的前列腺素合成等途径,引发免疫反应异常,从而诱发荨麻疹。
3.其他药物:一些血清制品、疫苗等也可能引起荨麻疹。例如,接种某些疫苗后,个别人会出现局部或全身的荨麻疹症状。
(三)感染因素
1.病毒感染:如病毒性上呼吸道感染,由病毒引起的感染可导致机体免疫系统被激活,释放炎症介质,从而诱发荨麻疹。常见的引起荨麻疹的病毒有肝炎病毒、EB病毒、柯萨奇病毒等。
2.细菌感染:细菌感染也是引发荨麻疹的常见原因之一,如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染。例如,链球菌感染引起的扁桃体炎等疾病,可能伴随出现荨麻疹症状。细菌感染后,细菌产生的毒素等物质可作为过敏原,刺激机体产生免疫反应,导致荨麻疹发生。
3.寄生虫感染:如蛔虫、钩虫、疟原虫等寄生虫感染人体后,也可能引发荨麻疹。寄生虫在体内的代谢产物等可引起人体的过敏反应,导致皮肤出现荨麻疹样皮疹。
(四)环境因素
1.吸入物:花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入物是常见的诱发荨麻疹的环境因素。例如,花粉症患者在接触花粉时,可能会出现鼻痒、打喷嚏,同时伴有皮肤的荨麻疹表现。尘螨存在于室内灰尘中,过敏体质者接触后可引发过敏反应,出现荨麻疹。
2.接触物:某些化学物质、化妆品、橡胶制品、金属饰品(如镍、铬等)等接触皮肤后可能引起接触性荨麻疹。比如,有人佩戴含有镍的金属手链后,手链接触部位的皮肤出现瘙痒、红斑、风团等荨麻疹症状。
(五)物理因素
1.机械性刺激:如搔抓、摩擦、压力等机械性刺激可引起人工荨麻疹,也称为皮肤划痕症。当皮肤受到搔抓等机械刺激后,局部可出现条索状的风团,伴有瘙痒。
2.冷热刺激:寒冷性荨麻疹较为常见,在接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触部位的皮肤出现风团或水肿。而热性荨麻疹相对较少见,是在受热后皮肤出现风团样皮疹。
3.日光照射:部分人在日光照射后会发生日光性荨麻疹,表现为暴露于日光的部位出现红斑、风团,伴有瘙痒或刺痛感。
(六)精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络,导致免疫系统功能失调,从而增加荨麻疹的发病风险。例如,一些长期处于高压工作状态的人群,更容易出现荨麻疹反复发作的情况。当精神压力大时,机体的交感神经兴奋,可能会影响肥大细胞等的稳定性,促使其释放组胺等介质,引发荨麻疹。
对于儿童来说,由于其免疫系统尚未完全发育成熟,皮肤屏障功能相对较弱,更容易受到外在因素的影响。比如儿童食用某些易过敏的食物(如牛奶、鸡蛋等)、接触某些花粉或尘螨等过敏原时,发生荨麻疹的概率较高。同时,儿童的皮肤比较娇嫩,在受到机械性刺激(如被蚊虫叮咬后搔抓)时也更易出现荨麻疹表现。在护理儿童荨麻疹患者时,要特别注意避免其接触已知的过敏原,保持皮肤清洁,穿着宽松舒适的衣物,减少机械性刺激等。而对于老年人,随着年龄增长,机体的免疫功能逐渐衰退,自身免疫性疾病的发生率相对增加,同时皮肤的老化也可能导致皮肤屏障功能下降,更容易受到各种外在因素的影响而发生荨麻疹。老年人在发生荨麻疹后,恢复相对较慢,需要更加注重避免诱发因素,同时关注其整体健康状况,因为可能合并有其他基础疾病。



