湿疹发病受遗传、皮肤屏障功能、免疫系统等内部因素及环境、化学物质、微生物感染、饮食等外部因素影响，婴幼儿湿疹与喂养、衣物材质等相关，成年人湿疹与工作、生活习惯等相关，老年人湿疹与皮肤退化、基础疾病、生活环境等相关。
遗传因素：如果家族中有过敏史，比如父母患有湿疹、哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病，那么个体患湿疹的风险会增加。研究表明，遗传因素在湿疹的发病中起到重要作用，某些基因的突变或变异可能影响皮肤的屏障功能等，使得皮肤更容易受到外界因素的刺激而引发湿疹。例如，有研究发现特定染色体上的基因与皮肤屏障相关蛋白的表达异常有关，从而增加湿疹发生的可能性。
皮肤屏障功能异常：皮肤是人体最大的器官，也是重要的屏障。婴幼儿的皮肤相对较薄，屏障功能尚未完全发育成熟，角质层含水量较低，脂质成分分布不均等，导致皮肤屏障功能较弱，更容易受到外界物质的侵入和刺激，从而引发湿疹。成年人如果皮肤长期处于干燥状态，或者患有某些基础皮肤疾病影响了皮肤屏障功能，也容易患上湿疹。比如长期接触刺激性化学物质、过度清洁皮肤等都可能破坏皮肤屏障，使皮肤的保水能力和抵御外界刺激的能力下降，引发湿疹。
免疫系统异常：人体的免疫系统在维持皮肤健康中发挥着重要作用。当免疫系统出现异常时，可能会导致免疫反应失衡。例如，Th1和Th2细胞的平衡失调，Th2细胞介导的免疫反应过度活化时，就容易引发过敏性炎症反应，进而诱发湿疹。一些自身免疫性疾病患者，由于免疫系统的紊乱，也可能伴随湿疹的发生。此外，在患有某些感染性疾病时，身体的免疫状态改变也可能影响皮肤，增加湿疹的发病风险。
外部因素
环境因素
气候变化：温度和湿度的变化对皮肤有明显影响。在寒冷干燥的季节，空气湿度低，皮肤的水分容易流失，导致皮肤干燥，屏障功能受损，从而容易引发湿疹。而在炎热潮湿的环境中，皮肤容易出汗，汗液中的成分可能刺激皮肤，同时潮湿的环境有利于细菌、真菌等微生物的滋生，这些微生物的感染或定植也可能诱发湿疹。例如，在冬季，很多人会出现手部湿疹，与寒冷干燥的天气导致手部皮肤干燥有关；在夏季，一些人可能会因为长时间处于潮湿的环境中，如长期待在潮湿的地下室等，而引发足部或其他部位的湿疹。
室内过敏原：室内常见的过敏原包括尘螨、花粉、宠物皮屑等。尘螨是室内最常见的过敏原之一，它们生活在灰尘中，其排泄物等成分是强过敏原。如果室内尘螨数量较多，长期接触后，容易引起人体的过敏反应，进而导致湿疹的发生。例如，有研究显示，居住环境中尘螨密度较高的家庭，儿童患湿疹的概率明显高于尘螨密度低的家庭。宠物皮屑中含有的蛋白质等成分也可能成为过敏原，接触后可能引发皮肤的过敏炎症反应，导致湿疹。
化学物质刺激
洗涤剂、肥皂等清洁用品：很多洗涤剂和肥皂中含有刺激性的化学物质，如表面活性剂、香料等。长期频繁使用这些清洁用品洗手、洗衣等，会破坏皮肤表面的脂质层，损伤皮肤屏障，从而诱发湿疹。例如，一些从事餐饮行业的人员，由于经常接触洗涤剂等清洁用品，手部湿疹的发病率相对较高。
化妆品：某些化妆品中的成分可能引起皮肤过敏。比如一些香料、防腐剂、重金属等成分，接触皮肤后可能导致皮肤出现炎症反应，引发湿疹。尤其是敏感性皮肤的人群，使用不合适的化妆品更容易出现这种情况。例如，有消费者使用了含有某些特定香料的化妆品后，面部出现红斑、瘙痒等湿疹样表现。
工业化学物质：长期接触一些工业化学物质，如橡胶制品中的某些成分、油漆中的有机溶剂等，也可能刺激皮肤，导致湿疹。在一些工厂工作的工人，如果防护措施不到位，长期接触这些化学物质，患职业性湿疹的风险会增加。
微生物感染
细菌感染：金黄色葡萄球菌是常见的皮肤定植菌，在湿疹患者的皮肤中，金黄色葡萄球菌的定植率往往较高。当皮肤屏障功能受损时，金黄色葡萄球菌容易侵入皮肤，引发炎症反应，加重湿疹的症状。例如，湿疹患者的皮肤破损处更容易有金黄色葡萄球菌的感染，导致局部红肿、渗出等炎症加重的表现。
真菌感染：皮肤癣菌等真菌也可能引起湿疹样改变。在潮湿的环境中，皮肤容易滋生真菌，当皮肤感染真菌后，会引起皮肤的炎症反应，出现红斑、丘疹、水疱等类似湿疹的表现。比如足部的湿疹有时可能与皮肤癣菌感染有关，尤其是在足部多汗、潮湿的情况下，更容易发生真菌感染相关的湿疹。
饮食因素：对于某些个体来说，饮食中的食物过敏原也可能诱发湿疹。常见的食物过敏原包括牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果、小麦等。婴儿时期，牛奶蛋白过敏较为常见，一些婴儿在摄入牛奶后，可能出现皮肤的过敏反应，表现为湿疹。而成人如果食用了过敏的食物，也可能引发皮肤的湿疹样病变。例如，有患者在食用海鲜后，全身出现瘙痒性皮疹，经诊断为海鲜过敏引起的湿疹。
不同人群的相关情况
婴幼儿：婴幼儿湿疹较为常见，除了自身皮肤屏障功能不完善等内部因素外，还与喂养方式密切相关。母乳喂养的婴儿相对人工喂养的婴儿患湿疹的概率可能较低，但如果母亲在饮食中摄入了易过敏的食物，也可能通过乳汁传递给婴儿引发湿疹。另外，婴幼儿的衣物材质如果不合适，如穿着化纤材质的衣物，容易刺激皮肤，增加湿疹的发生风险。而且婴幼儿的活动范围相对较小，但如果接触到室内的过敏原等外部因素，也容易发病。
成年人：成年人湿疹可能与工作环境、生活习惯等因素关系更密切。比如从事接触化学物质工作的成年人，由于长期接触刺激性化学物质，患职业性湿疹的风险较高。另外，成年人的生活压力、作息不规律等也可能影响免疫系统，从而间接影响湿疹的发生。例如，长期熬夜、精神压力大的成年人，免疫系统功能可能受到一定影响，更容易受到外部因素的刺激而引发湿疹。
老年人：老年人的皮肤更加薄嫩，屏障功能进一步退化，同时可能伴有一些基础疾病，如糖尿病等。糖尿病患者由于血糖控制不佳，皮肤的营养和代谢受到影响，皮肤抵抗力下降，容易出现皮肤感染等问题，进而诱发湿疹。而且老年人的生活环境如果不够舒适，如室内温度湿度不合适等，也容易引发湿疹。
