荨麻疹诱因多样包括自身免疫因素致免疫系统异常释放炎症介质引发、感染因素中病毒如病毒性上呼吸道感染、乙肝病毒及细菌如链球菌、金黄色葡萄球菌感染可致、药物因素里抗生素类如青霉素、磺胺类及解热镇痛类如阿司匹林可引发、食物因素中动物性食物如鱼虾蟹、牛奶鸡蛋和植物性食物如芒果、草莓能导致、环境因素里吸入物如花粉、尘螨和接触物如化妆品、洗涤剂可诱发、物理因素中机械性刺激如压力性、摩擦性荨麻疹及冷、热刺激所致寒冷性、热性荨麻疹会引发、精神因素长期紧张焦虑抑郁可诱发、内分泌因素里月经周期激素波动及妊娠生理变化可导致。
一、自身免疫因素
人体免疫系统异常时可能引发荨麻疹。例如自身免疫性甲状腺疾病患者，其免疫系统错误地攻击自身组织，同时也可能导致荨麻疹的发生。自身抗体与体内相应抗原结合形成免疫复合物，激活免疫系统，释放炎症介质，如组胺等，引起皮肤血管扩张、通透性增加，从而出现风团、瘙痒等荨麻疹症状。
二、感染因素
1.病毒感染：
例如病毒性上呼吸道感染，像普通感冒由鼻病毒等引起，感染过程中，病毒作为外来病原体刺激机体免疫系统，引发免疫反应，可能导致荨麻疹。研究表明，约有1/4的急性荨麻疹患者发病与病毒感染有关，尤其是儿童，上呼吸道病毒感染是常见诱因。
乙肝病毒感染也可能与荨麻疹相关，病毒在体内持续存在引发免疫炎症，可导致皮肤出现荨麻疹样皮疹。
2.细菌感染：
链球菌感染是比较常见的细菌感染诱因，如猩红热由A组乙型溶血性链球菌引起，感染后除了有发热、咽痛等典型症状外，部分患者会出现荨麻疹。此外，金黄色葡萄球菌感染也可能引发荨麻疹，细菌产生的毒素等物质可作为过敏原，引起机体过敏反应导致荨麻疹。
三、药物因素
1.抗生素类：
青霉素类抗生素较为常见，使用青霉素后，少数人会在用药后数小时至数天内出现荨麻疹。这是因为青霉素作为半抗原进入人体后与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，再次接触青霉素时引发过敏反应，导致荨麻疹。
磺胺类药物也可能引起荨麻疹，机制类似，磺胺类药物与体内蛋白质结合形成抗原，引发免疫反应导致皮肤出现荨麻疹表现。
2.解热镇痛类：
阿司匹林等非甾体类解热镇痛药，部分人服用后会出现荨麻疹。其原理是药物影响了体内的前列腺素合成等生理过程，同时作为过敏原引起机体免疫异常，导致皮肤血管反应出现荨麻疹。
四、食物因素
1.动物性食物：
鱼虾蟹等海鲜是常见的引起荨麻疹的食物。例如虾，其体内的蛋白质等成分可作为过敏原，人体食用后，免疫系统将其识别为外来异物，产生免疫球蛋白E（IgE）介导的过敏反应，释放组胺等物质，导致皮肤出现风团、瘙痒等荨麻疹症状。
牛奶和鸡蛋中的蛋白质也可能引发荨麻疹，婴幼儿相对更易对牛奶蛋白过敏，随着年龄增长，部分人对牛奶蛋白的过敏可能会减轻，但仍有一定比例的人群会因食用牛奶或鸡蛋出现荨麻疹。
2.植物性食物：
某些水果，如芒果、草莓等，个别人食用后会出现荨麻疹。芒果中的某些成分可能作为过敏原，接触皮肤或被食用后引发过敏反应。草莓中的一些蛋白质等成分也可能成为过敏原，导致机体产生过敏症状，表现为皮肤荨麻疹。
五、环境因素
1.吸入物：
花粉是常见的吸入性过敏原，在花粉传播季节，空气中弥漫大量花粉颗粒，过敏体质者吸入花粉后，花粉中的蛋白质等成分作为过敏原被机体免疫系统识别，引发过敏反应，导致荨麻疹。例如蒿草花粉，在其花期，很多人接触后会出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹表现。
尘螨也是重要的吸入性过敏原，尘螨的排泄物等成分被人体吸入后，可引起过敏反应，导致荨麻疹。尘螨在室内潮湿、温暖的环境中容易滋生，所以居住环境潮湿、卫生条件差时，更易因尘螨引发荨麻疹。
2.接触物：
某些化妆品、洗涤剂等接触皮肤后可能引起荨麻疹。例如某些含有特殊香料或化学添加剂的化妆品，接触皮肤后可刺激皮肤，引发过敏反应，导致皮肤出现荨麻疹样皮疹。一些洗涤剂中的化学成分，如表面活性剂等，接触皮肤后也可能引起过敏，导致荨麻疹。
六、物理因素
1.机械性刺激：
压力性荨麻疹与机械性压力有关，如长时间行走、久坐、穿紧身衣物等导致局部皮肤受到压力，数小时后局部出现红斑、风团，伴有疼痛或瘙痒。其发生机制可能是压力导致皮肤肥大细胞等释放炎症介质，引起血管通透性增加等改变。
摩擦性荨麻疹多因皮肤受到摩擦引起，例如剧烈搔抓皮肤后，被搔抓部位出现风团，这是由于摩擦刺激皮肤，导致肥大细胞等释放组胺等物质，引起局部皮肤的过敏反应。
2.冷、热刺激：
寒冷性荨麻疹分为获得性和家族性。获得性寒冷性荨麻疹较为常见，接触冷空气、冷水或冷物后，暴露部位或接触部位皮肤出现风团或水肿，可伴有瘙痒、烧灼感等。其机制是寒冷刺激使皮肤局部释放组胺等炎症介质，导致血管扩张、通透性增加。家族性寒冷性荨麻疹较少见，为常染色体显性遗传，出生后不久发病，暴露于寒冷后数小时出现风团，一般持续2-3天。
热性荨麻疹相对少见，皮肤受热后数分钟内出现风团，可伴有瘙痒等症状，可能与热刺激导致皮肤血管扩张、肥大细胞释放炎症介质有关。
七、精神因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能诱发荨麻疹。例如一些工作压力大、长期处于紧张状态的人群，精神因素通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的免疫功能，导致免疫系统失衡，容易出现荨麻疹。当人处于精神紧张状态时，交感神经兴奋，可能影响皮肤血管的舒缩功能，同时影响免疫系统的细胞因子分泌等，从而引发荨麻疹。
八、内分泌因素
1.月经周期：
部分女性在月经周期前后容易出现荨麻疹。这可能与月经周期中体内激素水平的变化有关，雌激素、孕激素等激素水平的波动影响机体的免疫状态和血管反应性。例如在月经前期，激素水平变化可能导致皮肤血管对一些刺激因素更敏感，从而诱发荨麻疹。
2.妊娠：
妊娠期女性也可能出现荨麻疹。妊娠期间体内激素水平大幅改变，免疫系统也会发生相应变化，再加上子宫增大等身体变化带来的压力等因素，可能导致荨麻疹的发生。一些孕妇在妊娠中晚期会出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹表现，可能与妊娠期间的生理变化引起的免疫和血管反应改变有关。
