皮肤过敏受遗传、免疫系统异常、环境、皮肤屏障功能、其他因素等多方面影响。遗传使家族有过敏史者易发病；免疫系统异常分IgE介导和非IgE介导；环境有吸入、食物、接触性过敏原及理化因素影响；皮肤屏障受损易让过敏原侵入；年龄、性别、生活方式、病史等也与之相关，婴幼儿、老年人等不同年龄段及不同生活方式等都可能引发皮肤过敏。
一、遗传因素
遗传在皮肤过敏中起到重要作用，如果家族中有过敏史，尤其是父母一方或双方有过敏性疾病（如哮喘、过敏性鼻炎、皮肤过敏等），那么子女发生皮肤过敏的概率会显著增加。研究表明，特定的基因变异会影响免疫系统对过敏原的反应，使得个体更容易出现皮肤过敏的症状。例如，某些与免疫球蛋白E（IgE）介导的过敏反应相关的基因变异，会导致机体对过敏原的敏感性增强，从而引发皮肤过敏。
二、免疫系统异常
1.免疫球蛋白E（IgE）介导：当机体接触到过敏原后，免疫系统会错误地将其识别为有害异物，从而启动免疫反应，刺激B淋巴细胞产生大量IgE抗体。IgE抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合，当再次接触相同过敏原时，过敏原与结合在细胞上的IgE抗体结合，促使这些细胞释放组胺、白三烯等炎症介质，这些介质会导致皮肤血管扩张、通透性增加，出现红斑、瘙痒、水肿等过敏症状。例如，花粉过敏者，在接触花粉后，就会通过这样的IgE介导机制引发皮肤过敏。
2.非IgE介导的免疫反应：除了IgE介导的过敏反应外，还有非IgE介导的免疫反应也可能导致皮肤过敏。例如，一些细胞免疫相关的机制，T淋巴细胞在过敏原刺激下活化，分泌细胞因子，引起炎症细胞的聚集和活化，从而导致皮肤炎症反应。这种情况在一些接触性过敏原引起的皮肤过敏中较为常见，如接触某些化学物质（如某些金属、化妆品中的某些成分等）后，通过非IgE介导的免疫途径引发皮肤过敏。
三、环境因素
1.过敏原接触
吸入性过敏原：空气中的花粉（如春季的柳树、杨树花粉，秋季的蒿草花粉等）、尘螨（主要存在于灰尘、床垫、沙发等处）、霉菌孢子（在潮湿的环境中容易滋生）、动物毛发皮屑（如猫、狗的毛发皮屑）等都可能成为过敏原，接触后可引发皮肤过敏。例如，尘螨过敏者，长时间处于有尘螨的环境中，就容易出现皮肤瘙痒、红斑等过敏症状。
食物性过敏原：某些食物是常见的过敏原，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、贝类、坚果、小麦等。人体摄入这些食物后，免疫系统可能将其识别为过敏原，从而引发皮肤过敏反应，表现为皮肤瘙痒、红斑、风团等。例如，对牛奶过敏的婴儿，饮用牛奶后可能出现口周红斑、湿疹等皮肤过敏表现。
接触性过敏原：日常生活中接触到的一些物质也可引起皮肤过敏，如某些金属（如镍，常见于金属饰品、某些餐具等）、橡胶、某些植物（如漆树等）、化妆品中的香料、防腐剂等。当皮肤接触到这些过敏原后，局部可出现红斑、丘疹、水疱等过敏症状。
2.环境理化因素
温度和湿度变化：突然的温度变化（如从寒冷的室外进入温暖的室内）或湿度的大幅波动（如长期处于干燥或潮湿的环境中）可能刺激皮肤，导致皮肤屏障功能受损，从而增加皮肤过敏的易感性。例如，在干燥的冬季，皮肤水分流失加快，屏障功能减弱，更容易受到过敏原的刺激而出现过敏症状。
空气污染：空气中的污染物如PM2.5、二氧化硫、二氧化氮等，会对皮肤造成刺激，损害皮肤的正常功能，使皮肤更容易发生过敏反应。长期处于污染严重的环境中，皮肤过敏的发生率可能会升高。
四、皮肤屏障功能受损
皮肤是人体的第一道屏障，具有保湿、防御外界刺激等功能。当皮肤屏障功能受损时，如过度清洁皮肤（使用强碱性的肥皂、频繁去角质等）、皮肤疾病（如特应性皮炎等）、年龄增长导致皮肤老化等情况，皮肤的保湿和防御能力下降，外界的过敏原、刺激物更容易侵入皮肤，引发皮肤过敏。例如，老年人由于皮肤老化，屏障功能减弱，比年轻人更容易出现皮肤过敏的情况；特应性皮炎患者本身皮肤屏障功能就存在缺陷，所以更容易反复发生皮肤过敏。
五、其他因素
1.年龄因素
婴幼儿期：婴幼儿的免疫系统尚未完全发育成熟，皮肤屏障功能也相对较弱，更容易受到过敏原的影响而发生皮肤过敏。例如，婴儿湿疹是婴幼儿常见的皮肤过敏疾病，与婴儿的免疫系统发育不完善、皮肤屏障功能差以及可能接触到的食物、环境等过敏原有关。
儿童及青少年期：随着年龄增长，免疫系统逐渐发育，但仍可能因接触新的过敏原（如某些食物、花粉等）而出现皮肤过敏。同时，青少年的皮肤代谢活跃，一些不良的生活习惯（如不注意皮肤清洁、过度使用化妆品等）也可能影响皮肤状态，增加皮肤过敏的风险。
成年期：成年人的免疫系统相对稳定，但如果长期处于压力状态、生活方式改变（如饮食不规律、睡眠不足等）、接触新的工作环境中的过敏原等情况，也可能引发皮肤过敏。例如，长期处于高压力工作环境中的人，免疫系统功能可能受到影响，更容易发生皮肤过敏。
老年期：老年人皮肤老化，屏障功能减退，免疫系统功能也有所下降，对过敏原的易感性增加，皮肤过敏的发生率较高。而且老年人可能同时患有多种基础疾病，用药情况较为复杂，药物也可能成为过敏的诱因。
2.性别因素：一般来说，男女在皮肤过敏的发生率上没有绝对的明显差异，但在某些特定类型的皮肤过敏中可能会有不同表现。例如，女性可能更容易对化妆品中的某些成分过敏，这与女性使用化妆品的频率较高有关；而男性可能在接触某些职业性过敏原（如工业化学品等）时更容易发生皮肤过敏。
3.生活方式因素
饮食：不均衡的饮食，如长期摄入过多辛辣、油腻、刺激性食物，或缺乏某些营养素（如维生素A、维生素C等），可能影响皮肤的健康，降低皮肤的抵抗力，增加皮肤过敏的风险。例如，缺乏维生素A可能导致皮肤干燥，屏障功能减弱，容易受到过敏原刺激。
睡眠：长期睡眠不足会影响机体的免疫系统功能，使身体的抵抗力下降，从而容易引发皮肤过敏。充足的睡眠有助于维持免疫系统的正常功能和皮肤的修复。
压力：长期处于高压力状态下，会导致机体的应激激素分泌增加，影响免疫系统的平衡，使身体更容易发生过敏反应。研究表明，压力过大的人群皮肤过敏的发生率比压力较小的人群要高。
运动：适度的运动有助于增强机体的免疫力，改善皮肤的血液循环，对皮肤健康有益。但过度运动可能会导致皮肤过度出汗，若不及时清洁，可能会刺激皮肤，增加皮肤过敏的风险。
4.病史因素：如果既往有过皮肤过敏史，再次接触相同或相似的过敏原时，发生皮肤过敏的可能性会大大增加。例如，曾经因花粉过敏出现过皮肤红斑、瘙痒的患者，再次接触花粉时，更容易复发皮肤过敏症状。另外，患有其他过敏性疾病（如过敏性鼻炎、哮喘等）的患者，往往也更容易合并皮肤过敏，因为这些患者的免疫系统已经处于过敏体质的状态，对过敏原的易感性较高。
