红绿色盲的原因包括遗传因素、基因突变及其他罕见原因，遗传因素中绝大多数是伴X染色体隐性遗传，男性发病率远高于女性；基因突变可致不同程度红绿色盲；某些疾病如眼部病变也可能继发红绿色盲但较罕见。
基因突变
基因突变也可能导致红绿色盲。在生殖细胞形成过程中或者个体发育过程中，X染色体上与色觉相关基因发生突变，使得基因的结构和功能发生改变，从而影响了正常的色觉感知功能。这种基因突变可以发生在任何年龄段的人群中，无论是儿童、青少年还是成年人，都有可能因为自身的基因突变而出现红绿色盲的情况。不同的基因突变位点可能会导致不同程度的红绿色盲表现，比如有的可能主要影响对红色的感知，有的主要影响对绿色的感知，或者两者都有不同程度的影响，这与突变发生的具体基因区域相关。
其他罕见原因
某些疾病也可能继发红绿色盲，例如视网膜病变、视神经病变等。如果儿童患有视网膜母细胞瘤等眼部肿瘤性疾病，或者青少年、成年人患有视网膜色素变性等视网膜病变，病变累及到与色觉相关的视网膜细胞或神经传导通路时，就可能影响色觉，导致红绿色盲。不过这类情况相对遗传因素导致的红绿色盲来说较为罕见。在有相关病史的人群中，需要密切关注色觉变化情况，因为如果出现眼部疾病相关症状的同时伴有色觉异常，应及时就医检查，排查是否存在影响色觉的病变。
