沙眼急性期主要累及结膜，表现为结膜明显充血水肿、上下睑结膜布满乳头滤泡及伴畏光流泪等症状；慢性期有瘢痕形成、角膜血管翳及眼部轻度不适等，儿童患者急性期症状可能更明显且易反复感染需注意眼部卫生，成年患者需关注病情对视力的长期影响并定期检查眼部。
一、急性期表现
沙眼急性期主要累及结膜，表现为：结膜明显充血水肿，上下睑结膜布满乳头，乳头大小不一，呈绒布样外观；同时睑结膜可见大量滤泡，呈圆形或椭圆形，大小不等，色黄白；患者常出现畏光、流泪、眼部异物感等症状，伴有较多黏液或黏液脓性分泌物。
二、慢性期表现
1.瘢痕形成：急性期症状缓解后，结膜充血减轻，乳头和滤泡逐渐消退，遗留灰白色线状或网状瘢痕。
2.角膜血管翳：为沙眼特征性表现，角膜上缘可见新生血管伸入，严重时可累及全角膜，影响视力。
3.其他不适：慢性期患者眼部仍可有轻度不适，但较急性期减轻，可伴有不同程度视力下降，若并发其他眼部感染则症状加重。
三、不同人群特点
儿童患者
儿童免疫系统发育尚未完善，沙眼急性期症状可能更明显且易反复感染，需特别注意眼部卫生，避免与他人共用毛巾、洗脸用具等，以防交叉感染。
成年患者
成年患者需关注病情进展对视力的长期影响，若出现角膜血管翳、睑内翻等并发症，应定期进行眼部检查，及时干预以避免视力严重受损。
