孔源性视网膜脱离是因视网膜存在裂孔致液化玻璃体经裂孔入神经上皮下空间引发,发病机制是视网膜变性形成裂孔且玻璃体液化等牵拉促使裂孔形成致液体入引发脱离,常见诱因有高度近视、眼外伤、视网膜变性疾病、老龄等不同年龄人群诱因有别且长期用眼过度的高度近视者风险高,临床表现为视力骤降、视野缺损、闪光感等不及时干预可致严重视力丧失,治疗原则是通过手术封闭视网膜裂孔恢复位置包括巩膜扣带术等特殊人群手术需评估术后要关注恢复及定期复查。
发病机制:视网膜变性形成裂孔是核心,玻璃体液化、浓缩等导致对视网膜的牵拉,促使裂孔形成,进而使玻璃体腔液体进入视网膜下引发脱离。
常见诱因:高度近视(眼轴延长易致视网膜变性裂孔)、眼外伤、视网膜变性疾病(如格子样变性等)、老龄(视网膜退行性变增加裂孔风险)等,不同年龄人群中,高度近视者多见于中青年,老龄人群则与视网膜退行性变相关,性别差异无显著特异性,但不同生活方式如长期用眼过度的高度近视者发病风险更高。
临床表现:患者多有视力骤降、视野某一区域缺损、眼前闪光感等,若未及时干预,脱离范围扩大可致严重视力丧失甚至失明。
治疗原则:需通过手术封闭视网膜裂孔,恢复视网膜正常解剖位置,手术方式包括巩膜扣带术、玻璃体切割术等,特殊人群如儿童手术需充分评估安全性与耐受性,术后需特别关注眼部恢复及定期复查。



