干眼症分为泪液分泌不足型和蒸发过强型,泪液分泌不足型主要因泪腺分泌不足,与自身免疫性疾病、内分泌紊乱、长期营养不良等相关,患者泪液量明显减少、眼干等;蒸发过强型主要由睑板腺功能障碍所致,与长期用电子设备、化妆习惯不良、年龄增长等相关,患者泪膜脂质层异常、蒸发快、眼干等。
一、泪液分泌不足型干眼症
(一)水液缺乏性干眼症
主要因泪腺分泌的泪液量不足所致。常见于中老年人群,其发生与多种因素相关,如自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、干燥综合征等)可攻击泪腺,导致泪液分泌功能受损;内分泌紊乱(如更年期女性雌激素水平变化)也可能影响泪腺分泌;此外,长期营养不良(缺乏维生素A等)会影响泪腺正常功能。此类患者泪液分泌量明显减少,泪膜的水液层厚度降低,易出现眼干、异物感等症状,且眼表易受外界刺激损伤。
二、蒸发过强型干眼症
(一)睑板腺功能障碍相关型
主要由睑板腺分泌异常引起,睑板腺分泌的脂质成分异常会破坏泪膜的稳定性。多见于长期使用电子设备的人群,因长时间用眼导致瞬目频率减少,影响睑板腺正常分泌及泪膜脂质层的形成;化妆习惯不良(如长期化浓妆、卸妆不彻底)也易堵塞睑板腺开口,影响其分泌功能;此外,年龄增长可能导致睑板腺逐渐萎缩,分泌功能下降。患者泪膜的脂质层缺失或异常,使得泪液蒸发过快,眼表干燥症状突出,常伴有眼部烧灼感、视物模糊等表现。



