近视眼因眼球前后径过长等致平行光聚焦视网膜前看远不清，老花眼因年龄增长晶状体弹性减退等致看近困难，人到中年无论是否近视都有老花眼趋势，近视眼初期看近度数可部分抵消老花眼但随年龄增长抵消消失，近视眼患者需合理调整用眼距离，出现看近困难戴合适老花镜并定期眼部检查监测结构变化。
一、近视眼与老花眼的屈光本质差异
近视眼是因眼球前后径过长或角膜、晶状体等屈光介质屈光力过强，致使平行光线聚焦于视网膜前方，表现为看远不清；老花眼是随年龄增长，晶状体弹性减退、睫状肌功能衰退，引发眼睛调节能力下降，从而出现看近困难，二者是不同的屈光变化过程。
二、年龄相关变化下近视眼与老花眼的关联
无论是否近视，人到中年后晶状体都会逐渐硬化、弹性减退，睫状肌功能也会逐渐减弱，都会出现老花眼趋势。对于近视眼患者，因眼轴等结构特点，初期看近时近视度数可部分抵消老花眼的影响，故老花眼出现时间相对非近视眼人群稍晚，但随年龄增长，这种抵消作用会逐渐消失，最终仍都会面临老花眼带来的看近困难问题。
三、特殊人群（近视眼患者）的注意事项
近视眼患者随年龄增长，需更关注老花眼带来的视觉变化。日常用眼要合理调整用眼距离，当出现看近困难时，应佩戴合适的老花镜以兼顾看远看近需求。同时需定期进行眼部检查，监测晶状体、眼轴等结构变化情况，保障眼部健康，比如每1-2年进行一次全面眼部检查，及时发现眼部结构的细微变化并采取相应措施。
