干眼症常见主观症状为眼部干涩、伴异物感、烧灼感、畏光、视物模糊及视疲劳,客观表现有泪液分泌减少、泪膜不稳定、眼表上皮损害,可通过与有沙眼衣原体感染病史及典型体征的沙眼、有眼红及眼部分泌物增多表现的结膜炎、有睑缘充血肿胀等局部症状的睑缘炎分别依据病史与眼部具体表现来鉴别。
一、干眼症的常见症状
1.主观症状:眼部干涩感为最典型表现,患者常自觉眼睛缺乏润泽、干燥;可伴有异物感,总感觉眼内有异物存在;还会有烧灼感,受光线刺激时出现畏光现象,视物时可能模糊不清,且易出现视疲劳,长时间用眼后不适症状加重。
2.客观表现:通过眼部检查可发现泪液分泌减少,例如Schirmer试验结果异常;泪膜不稳定,泪膜破裂时间缩短;眼表上皮存在损害,可能出现角膜上皮缺损等情况。
二、干眼症的鉴别方法
1.与沙眼鉴别:沙眼有沙眼衣原体感染病史,眼部检查可见睑结膜乳头增生、滤泡形成、角膜血管翳等典型体征,而干眼症主要是泪液相关的异常改变,通过病原学检查以及眼部典型体征能够进行鉴别。
2.与结膜炎鉴别:结膜炎多有眼红、眼部分泌物增多等表现,炎症性结膜炎的分泌物多为黏液性、脓性等,而干眼症主要以眼干等主观症状及泪液相关客观异常为主,通过病史询问以及眼部具体表现可进行鉴别。
3.与睑缘炎鉴别:睑缘炎主要表现为睑缘充血、肿胀、有鳞屑或溃疡等,局部症状较为明显,与干眼症以眼干等主要症状不同,可通过眼部局部检查来区分。



