通过泪道冲洗明确堵塞部位与炎症情况,新生儿泪道堵塞可先轻柔按摩泪囊区,成人泪道堵塞炎症较轻时先局部用抗生素滴眼液控炎后尝试泪道冲洗疏通,手术有适用于轻中度堵塞的泪道探通术、探通失败等情况的泪道置管术、鼻泪管阻塞且泪囊较大的鼻腔泪囊吻合术,新生儿泪道按摩需注意力度轻柔,成人中老年人需考虑基础疾病影响,有眼部炎症患者需先严格控制炎症后再进行相关治疗。
一、检查诊断
通过泪道冲洗明确堵塞部位,泪道冲洗时若液体反流伴黏液或脓性分泌物提示有炎症,依据冲洗阻力与反流情况判断堵塞在泪小点、泪小管、泪总管或鼻泪管等部位。
二、保守治疗
新生儿泪道堵塞:多数可先进行按摩,家长洗净双手后,用食指指腹轻柔按摩泪囊区,每天数次,每次数分钟,部分可通过此方法促进鼻泪管下端开放。
成人泪道堵塞:若炎症较轻,可先局部使用抗生素滴眼液控制炎症后再尝试泪道冲洗疏通。
三、手术治疗
泪道探通术:适用于泪道轻中度堵塞,通过探针探通狭窄或堵塞部位。
泪道置管术:对于探通失败或复发性泪道堵塞,可放置硅胶管维持通道。
鼻腔泪囊吻合术:适用于鼻泪管阻塞且泪囊较大的患者,建立鼻腔和泪囊的新通道。
四、特殊人群注意事项
新生儿:泪道按摩时需注意力度轻柔,避免损伤眼部,因新生儿眼部组织娇嫩,过度用力可能造成不必要的伤害。
成人中老年人:需考虑基础疾病影响,如糖尿病患者需控制血糖稳定后再考虑治疗,避免高血糖状态下感染加重,影响治疗效果及眼部健康。
有眼部炎症患者:需先严格控制炎症,待炎症消退后再进行相关治疗,否则炎症未控时操作可能导致感染扩散,加重眼部病情。



