视网膜脱落可致视力逐渐下降周边部早期对中心视力影响不明显累及黄斑区时显著下降甚至失明,患者常感眼前有闪光样幻觉是早期预警信号之一,会导致相应区域视野缺损范围随脱落增大而扩大,还可能伴随数量突然增多范围增大的黑影飘动且高危人群需警惕。
视网膜脱落时常见症状之一是视力逐渐下降。若为周边部视网膜脱落,早期对中心视力影响可能不明显,但随着病情进展,脱落范围扩大累及黄斑区时,中心视力会显著下降,严重者可仅存光感甚至完全失明。不同年龄人群中,儿童视网膜脱落可能因表达不清易被忽视,需家长密切观察孩子视物是否出现异常;老年人可能本身存在其他眼部退行性病变,视力下降可能被误判为其他眼病。
闪光感
患者常可感觉眼前有闪光样幻觉,多是视网膜受到牵拉刺激引起。这种闪光感可呈闪电样、火星样等,在眼球转动或受到外力刺激时更易出现,是视网膜脱落的早期预警信号之一。部分高度近视人群因眼轴拉长等因素,视网膜较脆弱,更易出现闪光感后发生视网膜脱落。
视野缺损
视网膜脱落会导致相应区域的视野出现缺损。例如,上方视网膜脱落时,患者可能感觉上方视野有遮挡感;下方视网膜脱落则表现为下方视野缺损。随着视网膜脱落范围的增大,视野缺损的范围也会逐渐扩大,严重影响患者的视觉范围和日常活动,比如行走时可能因视野缺损而有碰撞风险。
黑影飘动
视网膜脱落可能伴随眼前黑影飘动,但其飘动特点与普通飞蚊症不同。视网膜脱落引起的黑影飘动往往数量突然增多、范围增大,且可能伴有闪光感等其他症状。对于本身有近视、眼外伤等高危因素的人群,出现黑影飘动增多时需高度警惕视网膜脱落的可能。



