黑眼圈形成与年龄增长致真皮层变薄胶原蛋白流失眶隔脂肪膨出相关，女性因激素波动更易出现，还与熬夜睡眠不足致血管紊乱、用眼过度致肌肉紧张血液循环慢、吸烟致血管收缩皮肤衰老有关，且过敏性鼻炎致鼻眼静脉回流受阻、慢性肝病致雌激素代谢障碍、甲状腺功能减退症致代谢率低血液循环慢有关。
一、年龄因素
随着年龄增长，眼周皮肤的真皮层厚度逐渐减小，胶原蛋白与弹性纤维不断流失，致使皮肤变薄且透明度增加，underlying的血管颜色更易显现。同时，眶隔内的脂肪可能出现膨出状况，从外观上加重黑眼圈的呈现，尤其在30岁以后，该现象愈发显著。
二、性别因素
女性因激素水平波动，像月经周期、孕期、更年期等阶段，激素变化会影响眼周血管的通透性与血液循环，相对更易出现黑眼圈问题；男性虽也受自身激素等因素影响，但女性在上述生理阶段更为明显。
三、生活方式因素
熬夜与睡眠不足：长期熬夜或睡眠质量差，会让眼周血管持续处于收缩与扩张紊乱状态，局部血液瘀滞，代谢产物如乳酸等堆积，进而形成黑眼圈。
用眼过度：长时间使用电子设备等长期过度用眼行为，会使眼周肌肉紧张，血液循环减慢，易引发黑眼圈。
吸烟：吸烟会造成血管收缩，减少眼周血液供应，且烟草中的有害物质会损伤皮肤抗氧化系统，加速皮肤衰老，加重黑眼圈表现。
四、病史因素
过敏性鼻炎：患者长期鼻塞会引发鼻眼区域静脉回流受阻，血液瘀滞在眼周静脉，从而形成黑眼圈。
慢性肝病：肝功能异常时，体内雌激素代谢出现障碍，雌激素水平升高，可能导致黑眼圈出现。
甲状腺功能减退症：代谢率降低使眼周血液循环减慢，易造成黑眼圈。
