泪腺炎分为感染性与非感染性,感染性的常见病原体有金黄葡萄球菌等,可经局部创伤、邻近组织感染蔓延等侵入,病毒如流行性腮腺炎、带状疱疹病毒可侵犯,衣原体、真菌等也能感染;非感染性的自身免疫性疾病如干燥综合征、血管炎性疾病可累及,特发性炎症病因不明,眼部外伤或邻近组织炎症蔓延也可致其发生。
一、感染性泪腺炎
1.细菌感染:常见病原体包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等,多通过局部创伤、邻近组织感染蔓延等途径侵入泪腺引发炎症。例如,眼部皮肤破损后细菌可经伤口侵袭泪腺;鼻窦炎等邻近组织的细菌感染也可能扩散至泪腺。
2.病毒感染:多种病毒可导致泪腺炎,如流行性腮腺炎病毒,常先引起流行性腮腺炎,随后累及泪腺;带状疱疹病毒感染时,病毒可沿神经侵犯泪腺,引发炎症反应。
3.其他病原体感染:衣原体、真菌等也可感染泪腺,衣原体感染多与性传播或接触污染物品有关,真菌性泪腺炎则常见于免疫功能低下人群,如长期使用免疫抑制剂者,真菌可经血液或直接蔓延至泪腺。
二、非感染性泪腺炎
1.自身免疫性疾病相关:一些自身免疫性疾病可累及泪腺,如Sjgren综合征(干燥综合征),患者体内存在自身抗体攻击泪腺等外分泌腺体,导致泪腺炎症、功能受损;Wegener肉芽肿等血管炎性疾病也可累及泪腺,引发炎症反应。
2.特发性炎症:病因不明的特发性泪腺炎症,可能与机体免疫调节异常有关,无明确感染因素,表现为泪腺的非感染性炎症改变。
3.其他因素:眼部外伤可直接损伤泪腺组织,引起炎症反应;邻近眼眶、结膜等组织的炎症蔓延至泪腺,也可导致泪腺炎发生,如结膜炎未及时控制可蔓延至泪腺引发炎症。



