老花眼可出现近视力下降致看近处文字模糊、视近需花更多精力且常拿远才看清、长时间近用眼后有眼酸胀疼痛干涩畏光等疲劳症状、阅读时需增强照明来弥补，部分患者有视物重影现象，老年人随年龄增长症状渐重，长期近距离用眼人群症状出现更早更显著。
一、近视力下降
随着年龄增长，晶状体弹性逐渐减退，眼睛的调节能力下降，导致看近处物体时成像落在视网膜之后，从而出现近视力下降的症状，表现为阅读报纸、手机短信等近处文字时模糊不清。
二、视近困难
患者会明显感觉到看近处物体时需要花费更多精力，且难以清晰聚焦，表现为想要看清近处物体时需要将目标物拿远一些才能勉强看清，这是由于眼睛调节能力不足，无法有效将近处光线聚焦在视网膜上所致。
三、眼疲劳
长时间近距离用眼后易出现眼疲劳症状，如眼睛酸胀、疼痛、干涩、畏光等。这是因为为了看清近处物体，眼睛需要过度调节，眼部肌肉长时间处于紧张状态，进而引发疲劳不适。例如，长时间阅读或使用电子设备后，眼疲劳症状会更为明显。
四、阅读需更强照明
由于近视力下降，为了提高近处物体的对比度以便看清，患者往往需要增加照明强度，如在阅读时会将台灯调得更亮，以弥补眼睛调节能力不足导致的视物不清问题。
五、视物重影
部分老花眼患者可能出现视物重影现象，这与眼睛调节功能失调、双眼协调不佳有关。当眼睛调节能力下降时，双眼难以同步准确聚焦近处物体，从而导致看到的物体出现重影。此外，不同年龄人群中，老年人随着年龄增长，晶状体硬化等变化会使上述症状逐渐加重；长期从事近距离用眼工作的人群，如文字工作者、刺绣爱好者等，老花眼症状可能出现得更早且更为显著。
