细菌性结膜炎由金黄色葡萄球菌等特定病原菌感染引发，可通过直接接触被污染物体表面揉眼或间接接触患者个人物品传播，眼部有睑缘炎或倒睫等局部因素会创造细菌滋生条件，全身抵抗力下降如感冒、疲劳时易受细菌侵袭发病。
一、病原菌感染
细菌性结膜炎主要由特定病原菌感染所致，常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。这些细菌可通过接触传播等途径进入眼部，在眼部适宜的环境下繁殖生长，从而引发炎症反应。例如，金黄色葡萄球菌常可引起局部的化脓性结膜炎表现；流感嗜血杆菌感染多与儿童细菌性结膜炎相关，可导致急性卡他性结膜炎等。
二、接触传播因素
（一）直接接触
当人体用手接触了被细菌污染的物体表面后，未及时清洁手部就揉眼，细菌便有机会进入眼部，引发结膜炎。比如，在公共场所接触了被污染的扶手、玩具等后揉眼，就可能使眼部感染细菌。
（二）间接接触
与细菌性结膜炎患者共用毛巾、脸盆、手帕等个人物品时，也容易通过间接接触感染细菌。因为患者眼部的分泌物中含有大量病原菌，这些物品被污染后，健康人使用就会导致细菌传播至眼部，引发炎症。
三、眼部局部因素
若眼部存在睑缘炎，会使眼部的正常生理环境改变，为细菌滋生提供了有利条件；倒睫的情况会导致睫毛摩擦眼球，损伤眼表组织，破坏眼部的防御屏障，使得细菌更容易侵入眼部并引发炎症反应。例如，长期存在倒睫的患者，其眼部反复受到刺激，增加了细菌性结膜炎的发病风险。
四、全身因素影响
当人体全身抵抗力下降时，如患有感冒、处于过度疲劳状态等，机体的免疫防御功能减弱，对细菌的抵御能力降低，此时眼部就更容易受到细菌的侵袭而发生结膜炎。比如，在流感流行季节，机体抵抗力相对较弱，细菌性结膜炎的发病几率可能会增高。
